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武汉终场战“疫”

2020-04-16马肃平

南方周末 2020-04-16
关键词:中南危重症神山

南方周末特派记者崔慧莹 马肃平

愿永不再启

2020年4月15日,火神山医院和雷神山医院正式关闭,医护人员正在后者病区进行消杀。这两所武汉战“疫”标志性的专门医院,均是全国各界倾力援建,于2月初先后收治新冠病人。在运转两个多月时间里,共累计收治病人5070名。从建设到战“疫”,均创造了令人难忘的奇迹。   南方周末记者 ❘ 翁洹 ❘ 摄

留守团队主要解决两大难题:危重症患者的救治及并发症处理,解决患者核酸检测持续阳性不转阴的问题。

统筹推进疫情防控和经济社会发展,武汉需要一场“双胜利”。

雷神山医院休舱仪式上,中南医院重症医学科的男护士胡志敏单膝跪地向同科室女友曾莹莹护士求婚,并许下誓言:“我的愿望是雷神山下,我只娶她。”他们爱情的见证者——雷神山医院——并不会很快拆除。

“现在武汉是全国最安全的地方。”4月15日,在预计返程的前一天,中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼接受了最后一次媒体采访,他微笑着建议大家摘下口罩拍张照片。

这一天,是解除“封城”后,武汉“战疫”史上又一重要时刻:雷神山、火神山医院正式休舱。正如雷神山医院院长王行环所说,患者清零是抗疫取得阶段性胜利的重要节点。

曾誓言不获“全胜”不离汉的最后一支国家医疗队——北京协和医院医疗队乘专机也在同日返回北京。至此,所有援鄂医疗队全部返回,仅剩20人的医疗专家组和少部分疾控流调队员继续留守。

涉及武汉全市1.1万人的血清流行病学调查,也在如火如荼地进行。这项在9个省市开展的抽样调查,有望摸底新冠病毒感染现状,为疫情防控策略调整提供科学依据。

截至2020年4月14日24时,武汉仍在院治疗的患者还有179例,重症和危重症患者已降至两位数——重症患者24例、危重症33例。

“大概还有十几个危重症患者,新冠病毒已呈阴性,但有多种合并症,最终救治情况不乐观。其余大部分患者其实已经好了。”中央指导组专家、首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉告诉南方周末记者。

武汉“解封”后的第二天,习近平总书记给武汉东湖新城社区的全体社区工作者回了一封信,“抗击疫情有两个阵地,一个是医院救死扶伤阵地,一个是社区防控阵地。”

“解封”不等于“解防”,社区仍然是疫情防控的第一关口。进入“重启”模式的武汉,现在每家每天可派一人外出两小时,自行采购生活物资。进出大门时,需要出示健康绿码、测量体温。

复工保卫战也在加速推进。按照武汉市人民政府新闻办公室“武汉发布”的说法,统筹推进疫情防控和经济社会发展,武汉需要一场“双胜利”。

雷神山医院休舱

武汉雷神山医院正式休舱,是一场期盼已久的功成身退。在2020年3月10日下午16家方舱医院全部休舱后,雷神山、火神山“两山”医院何时休舱备受瞩目。

4月15日上午的休舱仪式现场,百余位来自武汉大学中南医院(下称中南医院)的医护人员终于脱下了厚重的白色防护服,挥舞着红色的医院旗帜与五星红旗,与这家危难中拔地而起的定点医院,拍下最后一次合照。

从2月8日接收第一名患者开始,雷神山医院在67天内,累计收治患者2011人,其中45%是重症患者,最终有1900余人康复出院。

患者病亡率大约2.3%,重症和危重症的死亡率大概4.3%。“在全球来看,都是一个比较好的医学救治表现。”4月14日,在将最后4名危重患者转运回武汉大学中南医院后,院长王行环这样说道。

疫情期间,王行环临危受命,成为武汉雷神山医院院长,带领16支各省医疗队,286家医院三千多名医务人员,以及中南医院部分医护人员在雷神山医院奋战,答卷都清晰写在数据上。

“我们会通过一些监测手段、中西医结合治疗等方法,尽量减少轻症患者转为重症,或者重症患者转为危重症;而ICU是患者的最后一道生死关口,为提高抢救危重病人的成功率,包括什么样的患者是否要上有创呼吸机插管等,我们有一整套标准。”4月14日下午1点,武汉大学中南医院重症医学科(ICU)主任彭志勇说,“作为医生,能做的事情我们都做了。”

几小时前,彭志勇刚刚送走了雷神山医院内最后4名患者。“其中有3人年龄在70岁以上,最高龄患者超过80岁。在雷神山医院ICU治疗均已超过1个月。”武汉大学中南医院副院长、武汉雷神山医院副院长袁玉峰介绍。

彭志勇告诉南方周末记者,由雷神山医院转回中南医院的最后几位患者,新冠肺炎病毒检测已全部转阴,除咽拭子、肛拭子、鼻拭子检测外,他们还做了肺泡灌洗液的检测,也都是阴性。

“最后这些重症患者大多数都合并有器官功能障碍,后续器官功能的维护是重点。且因长期在ICU卧床,使用呼吸机,所以还会合并有细菌感染,甚至耐药性细菌的感染。”袁玉峰说。

彭志勇认为,这些患者新冠肺炎已经治愈,转回中南医院不会有任何风险,保险起见,还是会把这些患者先安置到过渡病房与其他患者严格隔离。

完成使命平安撤离

在雷神山医院1号门送走最后一批患者后,雷神山医院医务管理部医务处陶泉回忆起2月8日晚,收治第一批患者时的情景。“晚上7点58分,我们站在这里,看到第一辆救护车进院门,第一个病人下车进入病房。”

方舱医院建立之前,医疗资源被严重挤兑,火神山、雷神山医院一度成为患者入院的最后一线希望。在各大医疗队初到雷神山时,这里仍是一片“工地”。建筑垃圾堆在每间病房,平日拿手术刀的医生们,从搬运医疗设备开始干起。“三天内,我们就把第一个ICU病房开出来了。摆满仪器、收满病人。”彭志勇回忆说,高峰时期,仅ICU就有一百多位医护人员。

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