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“新冠病毒”的当下治与防

2020-04-16

大众科学 2020年2期
关键词:氯喹口罩武汉

2019年12月以来,中国湖北省武汉市持续开展流感及相关疾病监测,发现多起病毒性肺炎病例,均诊断为病毒性肺炎/肺部感染。2020年1月12日,世界卫生组织将该病毒命名为“COVID-19”其中CO代表Corona(冠状物),VI代表Virus(病毒),D代表Disease(疾病)。一场病疫从武汉开始,席卷全球。

“新冠病毒”“新冠肺炎”成了家家户户讨论的话题,但是你真正了解这个病毒吗?它的感染过程又是怎样的呢?

病毒与SARS同类,但不是同一种

新型冠状病毒属于β属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60-140nm。其基因特征与SARSrCoV和MERSr-CoV有明显区别。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。钟南山院士表示:新型冠状病毒是冠状病毒的一种,它跟SARS冠状病毒是平行的,二者是同一类(病毒),但不是同一种。

世界卫生组织报告,越来越多证据表明,新冠病毒和在蝙蝠中传播的冠状病毒之间存在联系。更具体地说,是与在蝙蝠亚种菊头蝠中传播的冠状病毒有关。不过报告指出,此次疫情暴发最初的传播途径仍然不清楚,目前最可能的情况是某种中间宿主动物将病毒传染给了人类。目前中外专家都在努力寻找新型冠状病毒的动物传染源。

感染过程

病毒要进入细胞,细胞上就要有对应的受体, 比如艾滋病病毒在细胞上常见的受体就是CD4蛋白,通常在血液里免疫细胞的表面。正因此,艾滋病能够通过血液感染传播。而就目前的认知我们了解到,新冠病毒的细胞受体跟SARS一样,都是血管紧张素转化酶2,而人类有不少暴露在外的粘膜细胞上就有这种酶,人类哪些地方有粘膜呢?嘴唇、眼皮、鼻腔、口腔。这就是新冠病毒会通过飞沫传播的原因。

病毒在与细胞接触后,新冠病毒的胞膜会与细胞膜融合,释放病毒遗传物质——一段RNA单链,细胞中的核糖体会“误将”这段RNA当作信使RNA合成RNA复制酶,RNA复制酶会根据病毒的RNA生成RNA负链,这条负链继续和复制酶生成更多病毒的RNA片段和RNA正链,这些不同的RNA片段又再次“欺骗”核糖体从而生成更多不同的病毒蛋白质结构。最终,蛋白质外壳与RNA结合,生成冠状病毒颗粒并分泌到细胞外感染更多细胞。被感染的细胞会形成成千上万的颗粒蔓延至肺泡,引发肺炎。

治疗并无特效药,预防很关键

截至今年2月中旬,新冠肺炎80%的病人在武汉,95%以上的死亡病人在武汉或周围。贵州省已经解除了省内所有交通“关卡”,武汉的疫情还没有停止“人传人”。而在人人关心的治疗方面,目前仍没有特效药。不过,钟南山院士称,有一种药非常值得“探讨”—— 磷酸氯喹。在此之前的70年里,磷酸氯喹一直被用来对抗疟疾。于是,目前总共有五种药物被写入治疗方案:α-干扰素、洛匹那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔。

此外,备受关注的还有“血浆治疗”。专家表示,从临床病理发生过程看,大部分新冠肺炎患者经过治疗康复后,身体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体,可杀灭和清除病毒。目前在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下,采用这种特免血浆制品治疗新冠病毒感染是最为有效的方法,可大幅降低危重患者病死率。不过,武汉金银潭医院院长张定宇表示,血浆里面含有过敏和其他的一些不确定的因素。这种“特效治疗”是否真的有效,还需要更多的临床试验来佐证。

而对大多数人而言,对抗这场病疫的最有力武器就是“预防”。中国疾控中心的建议为:

1.勤洗手,保持手卫生?在咳嗽打喷嚏、准备食物、饭前便后,接触动物或者处理动物粪便侯,使用肥皂盒自来水洗手,或使用含有酒精成分的免洗手液。

2.保持良好的呼吸道卫生习惯?咳嗽盒打喷嚏时候用纸巾掩住口鼻,包好扔进垃圾桶;如果没有纸巾,需要弯曲手肘或掩盖口鼻,防止飞沫传播。

3.做好通风和清洁?房间应每日开窗通风,上午下午各一次,每次通风时间在30分钟以上,可选择阳光充足的时段进行,保持房间内空气清新。房间应每日至少进行一次湿式清扫,去除污垢灰尘。或用清水或清洁剂擦拭桌面、扶手、门把手、水龙头马桶按鈕等手易接触的物品。如需消毒,应尽量选择简便有效的物理方法。

4.佩戴口罩?尽量减少到封闭、空气流通差的公共场所和人员密集的地方,乘坐公交、地铁等交通工具时,建议佩戴口罩。

5.出现呼吸道感染症状及时就医?出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状时,及时到医院就诊,就诊或陪护就医时,要佩戴好医用外科口罩。

6.不要接触健康情况不明的动物?尽量不要接触健康情况表?的家禽家畜和野生动物,尽量减少到贩卖销售活禽、野生动物的市场,一旦要去,要佩戴好口罩。

(编辑/侯帮虎)

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