小儿巨大腹膜后副神经节瘤伴转移:1例报告并文献复习
2020-04-15张德迎吴盛德许俊杰黄一天倪园松
分子影像学杂志 2020年1期
关键词:手术
杨 猛,林 涛,刘 星,陆 鹏,张德迎,刘 丰,温 晟,吴盛德,石 艳,许俊杰,黄一天,倪园松,华 燚
1重庆医科大学儿科学院儿外科,重庆 400014;2重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科;3重庆医科大学附属儿童医院儿科研究所/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室/儿童泌尿生殖发育与组织工程重点实验室,重庆 400014
嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)是一种罕见的神经内分泌肿瘤,可以产生儿茶酚胺,起源于肾上腺髓质嗜铬细胞或肾上腺外的神经嵴细胞。仅约20%的肿瘤发生在肾上腺外的椎前交感神经节和椎旁交感神经节,主要位于胸腹和骨盆。少数PPGL是转移性的,大约每年每百万人口中就有一例。本文报道1例位于腹膜后的副神经节瘤的患儿,同时发生转移,并且复习文献结合实际经验总结儿童副神经节瘤的诊疗。具体报道如下:
1 病例资料
患儿,男,8岁7月,“发现腹部占位40 d余”入院,40 d余前,患儿无明显诱因偶尔头晕头痛,偶有气促,无心悸、多汗,无其它不适。在当地医院住院检查,住院期间发现血压升高,最高达200/120 mmHg,予降压药对症处理(具体不详),效果不佳,并且CT发现腹膜后占位。后转入华西第二医院进一步治疗,未行特殊处理,直接转入我院进一步治疗。病程中无进行性消瘦,食欲欠佳,大小便正常。入院查体:体温36.5 ℃,呼吸20次/min,心率120次/min,入院血压140/96 mmHg,体质量22.5 kg,精神欠佳,双眼未见虹膜缺如,腹部稍膨隆,未扪及腹部明显包块,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛反跳痛,肝肾区无叩击痛。……
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