曹 文，孙 磊，孙谟健，刘欣悦，万 斌，郭振清（通讯作者）（青岛大学附属医院 山东 青岛 266003）

现如今，医学影像技术已经全面进入了数字化时代，所以影像检查技术在工作流程以及操作模式上都发生了巨大的改变。尽管这些先进的检查技术为临床医学带来了很多的帮助，但是也带来了一定的困扰，因为在影像检查中患者以及工作人员都会或多或少的受到辐射危害[1]。有相关报道显示，在发达国家，CT 检查被认为是造成医源性疾病的最大因素。如何有效降低影像检查辐射危害同时又不影响诊断，或者说如何在这二者之间找到一个良好的平衡点成为了现如今临床检查面临的一个难题。尽管在检查设备上做出了很多的改进，但是还是避免不了人为因素造成的更多辐射危害。以下本文将针对影像技术人员规范化操作对降低辐射危害的重要性进行研究，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院近两年的影像检查病例100 例进行分析，2018 年和2019 年各50 例，前者未施行规范化操作设置为A 组，后者已施行规范化操作设置为B 组。A 组50 例患者中男性患者和女性患者分别有30 例和20 例，患者最大年龄60 岁，最小年龄21 岁，平均年龄（40.5±1.5）岁；B组50 例患者中男性患者和女性患者分别有28 例和22 例，患者最大年龄63岁，最小年龄20岁，平均年龄（41.5±2.5）岁。两组患者在一般资料中没有显著差异，P ＞0.05，具有统计学意义。

1.2 方法

规范化操作：（1）影像工作人员在对患者进行检查的过程中需要尽量缩小照射野，在不影响检测、诊断的情况下尽可能的缩小照射野是降低辐射危害的最为直接有效的手段；（2）影像工作人员在对患者进行检查的过程中需要除去不必要的滤线板，这种方法主要应用在对患者的四肢进行摄片检查时，其能够在降低摄影条件的基础上有效的降低辐射危害；（3）影像工作人员在对患者进行检查时需要对患者进行全面的规范检查指导，在做好患者检查准备工作的基础上有效的避免反复检查情况，从而有效减少辐射危害，与此同时，在患者接受检查期间需要对非受检部位进行良好的遮挡；（4）影像工作人员在对患者进行检查的过程中需要严格把握CT 检查层数，能少扫的就少扫，能不增强的就不增强，从而以最少的扫描检查来得到最佳的诊断效果，该操作的实施有一个非常重要的前提条件，就是影响人员需要有扎实的操作技巧和丰富的操作经验；（5）影像工作人员需要定期对设备进行检修和维护，从而将辐射危害降低到最小层次[2]；（6）在进行影像检查的过程中需要加强对陪护人员的防辐射防护。

1.3 观察指标

观察比较两组工作人员的受辐射情况，受辐射情况只要分为重度辐射、中度辐射和轻度辐射等三项指标。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS17.0 软件进行处理，计量资料采用标准差（±s）表示，用t进行检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05 则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 A、B 两组患者受辐射情况比较

A、B 两组患者受辐射率分别为34.00%和12.00%，B组显著低于A 组，数据差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 A、B 两组患者受辐射情况比较[n（%）]

3 讨论

就目前我国的影像检查工作来看，导致辐射危害无法得到有效降低的人为因素主要有以下几种：（1）简化操作流程：很多影像技术人员由于工作压力大，有很多的病人需要进行检查，所以其在工作过程中一味的谋求速度而精简各种操作流程。如没有合理使用遮线器，如对手指进行摄片也采用14*17 的探测视野；（2）滥用滤线器：滥用滤线器在影像检查工作中是一项非常常见的不规范操作，其大大的增加的受检者的辐射照射量[3]；（3）惯用大剂量：很多影像工作人员为了追求更为清晰的图像而十分喜欢使用大剂量的X 射线进行摄片，因为这样不仅不会提高成本还能得到良好的摄片效果，但是这却大大增加了X 射线对患者的辐射危害；（4）重复摄片：很多影像人员由于摄片技术不够扎实而往往会出现摄片无效的情况，从而需要重复摄片，这主要发生在实习人员身上居多；（5）部分影像技术人员在进行CT 扫描时喜欢采用薄层扫描或是增强扫描，这两种扫描都会增加辐射危害。

尽管各种先进的技术已经将影像设备的辐射危害降到了最低，但是为了保障患者以及工作人员的身体健康，减少辐射危害，我们还必须需要做到规范化操作，从而尽量避免各种人为因素而带来的辐射危害。影像技术人员在进行摄片检查时需要严格做到正当化、合理化以及最优化，同时医院需要不断强化现骨干人员的操作技能以及强化其对于规范化操作重要性的认知，进而在之后的工作中严格执行规范化操作。