张伟峰

(平顶山市第二人民医院 麻醉手术部，河南 平顶山 467000)

心脏瓣膜病变病程长，对心脏功能损害严重，严重影响生活质量[1]。临床主要采用手术治疗，心脏瓣膜手术分为瓣膜成形术和瓣膜置换术[2]。心脏手术具有难度大、危险系数高等特点，也对手术护理要求更高。临床研究显示，常规手术护理远不能达到心脏瓣膜手术护理的要求[3]。精细化护理以精心、细致、严格、准确为准则，通过各级明确分工对各个环节精益求精，已应用于临床，并取得了显著效果[4]。本研究探讨精细化管理对心脏瓣膜手术患者手术成功率、护理质量及术后并发症的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年5月至2018年5月在平顶山市第二人民医院进行心脏瓣膜手术的86例患者，排除器质性障碍、凝血功能异常、认知功能障碍或精神类疾病患者。采用随机数表法将其分为对照组和观察组，各43例。对照组：男21例，女22例；年龄27～55岁，平均(42.37±2.14)岁；病程1～5 a，平均(3.07±0.98)a。观察组：男20例，女23例；年龄29～53岁，平均(45.19±2.78)岁；病程1～6 a，平均(3.24±1.07)a。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。患者自愿参与本研究并签署知情同意书。本研究经平顶山市第二人民医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 护理方法对照组接受常规护理：术前讲解手术注意事项，进行心理疏导，准备手术器械、药品；术中监测患者生命体征；术后观察患者情况。观察组接受精细化管理，具体如下。(1)选取心脏科护理人员成立精细化管理小组，共15名，由护士长担任组长，根据患者临床资料、病情、医生建议等制定精细化管理方案，并对每位成员进行护理操作培训。(……