刘晓芳

(长葛市人民医院 检验科，河南 许昌 461500)

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是因多种原因所致的心脏舒张、收缩功能受损，致使心脏排血量无法满足机体组织代谢需求而引发的临床综合征。近年来，由于冠心病、高血压等发病率增长及医疗水平的提高使大量心肌梗死患者得以生存，CHF发病率逐渐升高，该病临床表现多样，加上患者多伴有其他疾病，临床诊断较为困难。因此，如何早期识别、准确判断CHF严重程度始终为研究热点。已有研究表明，血脂异常及尿酸(uric acid，UA)、同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)异常升高与CHF发生和发展密切相关[1]。本研究分析不同心功能分级CHF患者血清Hcy、UA、脂蛋白a[lipoprotein a，Lp(a)]水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年2月至2018年10月长葛市人民医院收治的112例CHF患者作为观察组，均符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》中CHF相关诊断标准[2]，其中男68例，女44例，年龄45～78岁，平均(61.25±8.12)岁，心功能分级为Ⅱ级者27例，Ⅲ级者63例，Ⅳ级者22例。另选取同期在长葛市人民医院接受体检的46例健康体检者作为对照组，各器官功能均正常，其中男25例，女21例，年龄46～78岁，平均(62.03±5.98)岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。受试者自愿参与本研究并签署知情同意书。本研究经长葛市人民医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 检查方法采集所有受检者6 mL清晨空腹状态下肘静脉血，3 500 r·min-1离心处理5 min，收集血清，贮存于-20 ℃环境下待检；采用贝克曼库尔特全自动生化分析仪(AU5800型)和重庆中元生物技术有限公司提供试剂进行检测，采用尿酸酶-过氧化物偶联法测定血清UA水平，循环酶法测定血清Hcy水平，荧光免疫透射比浊法测定Lp(a)水平，上述操作均由检验科专业人员按照试剂盒操作说明书进行。