吴晓峰

(宜阳县人民医院 检验科，河南 洛阳 471600)

慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media，CSOM)为耳鼻喉科常见疾病，发病率高，病程长，治疗难度大，主要症状包括耳道分泌物异常、听力下降，影响患者日常交流[1]。临床治疗CSOM应恢复听力，控制感染。红霉素、头孢他啶、万古霉素、庆大霉素为常用药物，治疗效果确切。但随着生活环境改变和抗菌药物大量使用，CSOM病原菌种类更多样，抗菌药物耐药性发生变化。本研究分析CSOM患者耳道分泌物病原菌培养及抗菌药物耐药性。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2019年2月宜阳县人民医院收治的90例CSOM患者，符合《中耳炎临床分类和手术分型指南》[2]诊断标准，无感染系统疾病、免疫系统疾病、恶性肿瘤，排除使用过抗菌药物治疗者。男52例，女38例；年龄21～76岁，平均(48.56±13.51)岁；病程1～8 a，平均(4.68±1.54)a。患者自愿参与本研究并签署同意书。本研究经宜阳县人民医院医学伦理委员会审核通过。

1.2 病原菌培养和抗菌药物耐药性分析方法用体积分数为75%的乙醇清洁患者耳廓、外耳道，将无菌棉签置入耳道取分泌物并送检，接种于葡萄糖蛋白胨、巧克力、血琼脂3种培养基，以自动微生物鉴定分析系统(美国BIOLOG公司，Microstation)鉴定病原菌种类，以纸片法分析抗菌药物耐药性。

1.3 观察指标(1)耳道分泌物病原菌培养结果；(2)抗菌药物耐药性。

1.4 统计学方法采用SPSS 22.0统计软件处理数据。病原菌培养结果和抗菌药物耐药性以频数和率(%)表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 病原菌培养90例CSOM患者的耳道分泌物共培养出真菌9株(11.69%)，革兰阴性菌33株(42.86%)，革兰阳性菌35株(45.45%)。……