崔文中

(确山县妇幼保健院 妇产科，河南 驻马店 463200)

目前子宫肌瘤病因尚不明确，多认为与性激素、局部生长因子间复杂的相互作用及正常肌层的细胞突变有联系[1]。大部分患者无明显临床症状，常在盆腔或超声检查时发现。多以药物保守治疗为主，若药物治疗无效，需考虑手术切除子宫。目前临床对于术式的选择较多，子宫切除术也一直是临床讨论和研究的重点，如手术方法的选择、手术适应证、术后恢复及并发症等。腹腔镜技术逐渐被应用于子宫切除术的辅助治疗。本研究探讨腹腔镜下阴式次全子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年7月至2019年9月确山县妇幼保健院收治的98例子宫肌瘤手术患者，符合《子宫肌瘤的诊治中国专家共识》[2]子宫肌瘤相关诊断标准。按照随机数表法将其分成对照组和观察组，各49例。对照组：年龄35～49岁，平均(42.33±2.79)岁；病程1～3 a，平均(2.14±0.45)a；黏膜下肌瘤15例，肌壁间肌瘤19例，浆膜下肌瘤15例。观察组：年龄36～52岁，平均(44.56±2.91)岁；病程1～2 a，平均(1.64±0.12)a；黏膜下肌瘤16例，肌壁间肌瘤18例，浆膜下肌瘤15例。两组患者年龄、病程及肌瘤分类比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。患者自愿参与本研究并签署知情同意书。本研究经确山县妇幼保健院医学伦理委员会审批通过。

1.2 手术方法

1.2.1对照组 接受腹腔镜下辅助阴式全子宫切除术。先进行全身麻醉，患者取截石位，待麻醉充分后，取脐孔上方1 cm处做切口，行Veress针穿刺腹腔，注入CO2，压力控制在13～14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，随后置入30°腹腔镜，进行镜下穿刺。切……