王现玲

(洛阳市第三人民医院 口腔内科，河南 洛阳 471002)

后牙体缺损为口腔科常见临床疾病，严重者可导致牙周溃烂、牙齿出血等，对患者正常饮食及牙齿美观造成较大影响[1]。临床需先行根管治疗，对患牙根管进行致密填充，避免感染发生，后进行修复[2]。但不同修复方法、修复材料，对牙齿正常功能、形态恢复至关重要。本研究探讨聚合瓷嵌体联合根管治疗后牙体缺损的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年5月至2018年5月就诊于洛阳市第三人民医院的96例(患牙136颗)后牙体缺损患者，依照治疗方案分为对照组(48例，患牙66颗)和观察组(48例，患牙70颗)。对照组：男25例，女23例；年龄26～63岁，平均(44.26±8.56)岁。观察组：男26例，女22例；年龄25～62岁，平均(43.18±8.21)岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。本研究经洛阳市第三人民医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准纳入标准：(1)经X线影像学检查确诊；(2)大面积牙体缺损，剩余牙冠<50%；(3)已完成根管治疗。排除标准：(1)精神障碍性疾病；(2)血液、免疫系统疾病；(3)患有牙龈发炎、牙周炎等口腔疾病；(4)治疗依从性差。

1.3 治疗方法两组均接受X线检查，评估患者牙根粗细、走向等疾病情况，采用10号根管锉进行根管治疗，采用牙胶联合氧化锌丁香油碘仿糊剂进行根管填充，利用侧压法进行固定。治疗后观察1～2周，患牙无叩痛感后进行缺损修复。牙体预备前在自然光下进行比色板(VITA 16)比色。给予对照组复合树脂修复治疗：常规制备边缘呈45°窝洞，采用自攻自断型牙本质固位钉，牙尖缺损处置入1颗牙本质固位钉，牙齿边缘嵴缺损处置入2颗牙本质固位钉；固位钉避开牙髓角，钉入釉牙本质界面内，牙本质外固位钉距咬合部位1～2 mm；酸……