王芳

(平舆县中心医院 妇产科，河南 驻马店 463400)

宫缩乏力是产后出血最常见的原因，剖宫产实施后由于胎盘剥离处需要子宫收缩以压迫血管止血，当子宫乏力时会立即大量出血，若未能及时止血可使产妇陷入昏迷，导致器官衰竭。临床中多采取增强宫缩药物预防出血，但不同药物或单一用药存在效果差异，需联合手术以降低出血量。故本研究观察卡前列素氨丁三醇联合子宫背带式缝合术治疗剖宫产术后出血的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年3月至2019年5月平舆县中心医院收治的74例剖宫产产妇，根据随机数表法分为对照组和观察组，各37例。对照组：年龄23～38岁，平均(30.52±2.45)岁；孕周35～40周，平均(38.13±1.04)周。观察组：年龄22～37岁，平均(30.34±2.68)岁；孕周34～40周，平均(37.95±1.54)周。两组患者年龄、孕周比较，差异无统计学意义 (均P>0.05)。产妇及家属自愿参与本研究并签署知情同意书。本研究经平舆县中心医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准纳入标准：(1)B超检查显示胎儿发育正常；(2)符合剖宫产指征并存在子宫收缩乏力。排除标准：(1)双胎妊娠或异位妊娠；(2)对本研究使用药物存在禁忌；(3)肝、肾功能异常；(4)凝血功能障碍。

1.3 治疗方法对照组接受缩宫素联合子宫背带式缝合术。使用缩宫素(北京赛升药业股份有限公司生产，国药准字H11020364)进行宫壁注射，随后将5单位缩宫素加入500 mL质量浓度为50 g·L-1的葡萄糖溶液中，静脉滴注。剖宫产术毕将子宫托出腹腔，挤压宫体观察出血情况，如加压后出血减少表明可行子宫背带式缝合术。采……