冯永利

(南阳市中心医院 重症医学科，河南 南阳 473000)

脓毒血症作为全身炎症反应综合症，具有病情凶险以及病因不明的特点[1]。治疗期间，血液净化技术在调节患者免疫反应和降低炎症细胞水平方面具有显著效果，同时应用血必净注射液，可以保证协同效果[2]。本研究观察血必净注射液联合持续血液净化治疗重症脓毒血症的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2016年3月至2018年2月南阳市中心医院收治的84例重症脓毒血症患者的病历资料，按照治疗方案分为对照组和观察组，各42例。对照组：男24例，女18例；年龄23～81岁，平均(49.53±4.42)岁；疾病分类为肝脓肿5例，泌尿系结石合并感染8例，急性重症胰腺炎7例，获得性肺炎15例，支气管哮喘合并感染7例。观察组：男25例，女17例；年龄25～82岁，平均(49.59±4.49)岁；疾病分类为肝脓肿6例，泌尿系结石合并感染9例，急性重症胰腺炎6例，获得性肺炎14例，支气管哮喘合并感染7例。两组患者性别、年龄、疾病类型比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2 选取标准纳入标准：未合并严重的颅脑损伤。排除标准：(1)免疫功能低下；(2)严重基础疾病；(3)心、肝、肾功能不全；(4)妊娠或哺乳期。

1.3 治疗方法维持两组患者水、电解质平衡，接受抗感染、呼吸辅助支持及复苏等对症治疗。对照组接受持续血液净化治疗：主要选择连续性静脉-静脉血液滤过模式展开对应治疗，期间控制血流速度为每分钟200 mL，置换液流速为60 mL·kg-1·h-1；对于有出血倾向及未表现出凝血功能障碍的患者，配合选择普通肝素抗凝进行治疗；反之，选择无肝素化方法进行治疗；在……