前列腺癌根治术后生化复发的危险因素

2020-04-13张云龙刘秉乾武玉东

河南医学研究 2020年7期

关键词：研究

张云龙，刘秉乾，武玉东

(郑州大学第一附属医院泌尿外科，河南郑州 450000)

前列腺癌(prostate cancer，PCa)是男性泌尿系统常见的恶性肿瘤[1]。近年来，我国PCa发病率呈逐年增长的趋势，在老年男性恶性肿瘤发病率中居第1位[2]。对于局限性PCa，实行前列腺癌根治术(radical prostatectomy，RP)已成为首选治疗方法[3]。Uchio等[4]研究表明，生化复发(biochemical recurrence，BCR)与PCa死亡率增加有关。目前，国内外将BCR定为何值仍有争议，本研究采取欧洲泌尿外科学会将RP后连续2次血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen，PSA)水平≥0.2 μg·L-1为BCR的定义。本研究回顾性分析2012年3月至2016年12月在郑州大学第一附属医院接受RP的241例患者的临床信息和随访资料，分析BCR的高危因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2012年3月至2016年12月在郑州大学第一附属医院接受RP治疗的286例患者的临床信息和随访资料。排除术前进行内分泌治疗和术后接受放疗的45例患者，共241例纳入研究。年龄44～83岁，平均(65.75±6.20)岁。记录患者其他临床资料(术前PSA水平、术前及术后Gleason评分、病理及临床分期、精囊是否侵犯、切缘是否阳性、淋巴结是否转移)。224例患者经前列腺穿刺病理确诊，17例患者经尿道前列腺电切术后病理确诊。

1.2 研究分组及随访根据随访资料进行分组，以BCR为随访终点事件，根据是否发生BCR将患者分为复发组和非复发组。根据2014版中国泌尿外科疾病诊断指南推荐采取2002年AJCC分期系统评估患者临床分期和病理分期。随访采用门诊复查或电话随访。