张丽娜

(郑州大学第三附属医院 药学部，河南 郑州 450000)

小儿肺炎主要是因气管、肺泡炎症渗出致使肺换气、通气功能障碍，继而诱发肺动脉压升高和肺小血管痉挛。心衰是该疾病的常见并发症，若未及时得到干预，会危及患儿生命[1]。既往临床广泛采用洋地黄治疗小儿肺炎合并心衰，但其有效剂量接近中毒剂量，副作用显著[2]。因此，探寻有效、安全的治疗手段成为临床研究热点之一。多巴胺是神经传导物质，能协助细胞传递脉冲化学物质；去乙酰毛花苷注射液是洋地黄提取物，主要应用于心力衰竭、心房颤动等治疗中。本研究将上述两种药物联合应用于小儿肺炎合并心衰治疗中，探讨其治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年1月至2018年8月郑州大学第三附属医院收治的73例肺炎合并心衰患儿，按随机数表法分为研究组(37例)和常规组(36例)。研究组男20例，女17例，年龄0.6～3岁，平均(1.81±0.51)岁，体质量指数19.4～25.1 kg·m-2，平均(22.26±1.21)kg·m-2；常规组男20例，女16例，年龄0.7～3岁，平均(1.86±0.49)岁，体质量指数19.3～25.2 kg·m-2，平均(22.30±1.19)kg·m-2。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入和排除标准纳入标准：(1)符合小儿肺炎合并心衰诊断标准[3]；(2)家属对本研究知情并签署同意书。排除标准：(1)先天性心脏病者；(2)毛细支气管炎者；(3)胸廓畸形者；(4)存在去乙酰毛花苷注射液、多巴胺药物禁忌者。

1.3 治疗方法两组均接受抗感染、吸氧、抗心衰、维持酸碱平衡等综合治疗。常规组接受去乙酰毛花苷注射液(上海旭东海普药业有限公司，国药准字H31021178)治疗，年龄<2岁，0.022 mg·kg-1，2～3岁，0.025 mg·kg-1，分2～3次静脉注射，每3 h注射1次。研究组在常规组基础上接受多巴胺(桂林南药股份有限公司，国药准字H45020091)治疗，静脉注射，3 μg·kg-1·min-1微量泵维持给药。

1.4 观察指标(1)疗效。(……