买卫红

(周口市人民医院 妇产科，河南 周口 466000)

围绝经期女性激素周期性变化不规律，造成异常子宫出血，发病因素与血管形态异常、纤溶活性增强、前列腺素生成异常、溶酶体功能异常等有关，临床表现为月经周期、出血量不规律，出血严重者可导致感染、贫血、休克，严重影响患者生理、心理健康[1]。多数患者经药物治疗即可痊愈，但存在部分病情顽固患者，需进行手术。子宫内膜电切术可避免切除子宫，对患者损害较小，治疗围绝经期异常子宫出血安全性较高，但对内分泌紊乱缓解效果有限[2]。左炔诺孕酮宫内节育系统能向宫腔持续释放左炔诺孕酮，可有效治疗子宫出血，且作用时间长达5 a[3]。本研究选取围绝经期异常子宫出血患者，分组分析左炔诺孕酮宫内节育系统联合子宫内膜电切术的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经医院伦理委员会审批通过。选取周口市人民医院2017年3月至2018年3月收治的296例围绝经期异常子宫出血患者，根据治疗方案分为研究组(148例)和对照组(148例)。对照组年龄44～48岁，平均(46.09±0.98)岁；病程2～13个月，平均(7.63±2.61)个月。研究组年龄43～49岁，平均(45.86±0.89)岁；病程2～14个月，平均(8.12±2.58)个月。两组一般资料(年龄、病程)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选例标准纳入标准：(1)根据病史、妇科常规三合诊断检查确诊为围绝经期异常子宫出血；(2)经药物治疗效果不佳；(3)近6个月未使用激素治疗；(4)对本研究知情并签署同意书。排除标准：(1)有深静脉血栓病史；(2)宫颈瘢痕无法扩张；(3)合并血栓栓塞、活动性生殖感染；(……