卢钦玲，张蕾

(新郑市人民医院 超声科，河南 郑州 451100)

阑尾炎发病急，病情进展快，患者需及时接受有效治疗，否则会诱发门静脉炎、肠瘘、粘连性肠梗阻等并发症。资料显示，20%左右的阑尾炎患者临床症状及体征不典型，诊断较困难[1]。超声能清楚地显示阑尾结构、形态、大小，可为临床医生提供有价值的信息。超声包括低频凸阵探头和高频线阵探头，两者各具优劣。鉴于此，本研究将探讨超声高频和低频探头联合检查在阑尾炎分型及诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料本研究经新郑市人民医院医学伦理委员会批准。选取2017年1月至2019年1月新郑市人民医院收治的103例阑尾炎患者。患者知晓本研究内容并签署知情同意书。其中，男64例，女39例，年龄18～73岁，平均(45.54±12.37)岁，体质量指数(body mass index，BMI)18～25 kg·m-2，平均(21.47±1.26)kg·m-2，发病至入院时间0.5 h～4.0 d，平均(2.51±0.66)d。

1.2 选取标准纳入标准：(1)符合阑尾炎诊断标准[2]，表现为右下腹疼痛、反跳痛、腹胀、发热等症状；(2)白细胞为(4.1～32.6)×109L-1。排除标准：(1)存在超声检查禁忌证者；(2)重要器官器质性病变者；(3)未完成研究者；(4)有腹部手术史者；(5)依从性差，无法配合研究者。

1.3 检查方法选用彩色多普勒超声诊断仪(美国GE公司，LOGIQ 7型)，低频凸阵探头频率为3.5～5.0 MHz，高频线阵探头频率为7.0～10.0 MHz。协助患者取仰卧位，使用低频凸阵探头顺右下腹进行多切面扫描，明确阑尾结构、大小及与周围组织的关系，同时适当加压腹部，减少周围肠管内气体干扰。更换为高频线阵探头，局部加压压痛点，确定阑尾大小、管壁层次、相邻结构及内部回声，测量阑尾横径、壁厚、长径。……