陈丽妃

（郴州市第一人民医院肿瘤内科五区，湖南 郴州 423000）

鼻咽癌是一种恶性程度极高的肿瘤，目前首选的治疗方式为放射治疗，但该种治疗方式常带来负面影响，使得患者出现张口困难的情况，多发生在放疗结束后1-2年内，发生率高达58%，而重度张口困难的患者占7%[1]，影响患者营养物质的摄入，更使其生活质量受到影响。下面将60例鼻咽癌放射性患者分组实施研究，采取不同的护理干预措施，对比两组患者的张口困难改善情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为鼻咽癌放射性患者，究起始时间2017年6月，截止到2019年10月，共选取患者60例，患者均首次接受放疗治疗，无颞颌关节病史。按照电脑排列顺序将患者随机分成两组，纳入对照组的30例患者实施常规锻炼方式，另外30例列入观察组采用肿瘤个案管理模式联合颞颌关节康复训练操。对照组中男性/女性19/11例；年龄29-70岁，平均年龄（41.48±3.34）岁；观察组男性/女性20/10例，年龄31-72岁，平均年龄（41.78±3.45）岁，两组患者以上基线资料的选取具有良好的一致性P＞0.05。

1.2 护理方法 对照组（n=30）采用常规锻炼方式。

观察组（n=30）采用肿瘤个案管理模式联合颞颌关节康复训练操，具体内容包括：（1）肿瘤个案管理模式：患者确诊后，肿瘤个案管理师主动与患者取得联系，对其进行化疗方案及后期锻炼方式的指导，患者入院后，责任护理为患者联立肿瘤个案管理信息系统，为其全程提供无缝隙的服务，从入院持续到出院后，对患者进行延续性康复指导。（2）颞颌关节康复训练操：结合临床经验，确定颞颌关节康复训练操的内容及具体步骤，主要为：①颞颌关节慢节奏运动：张口幅度从小到大，各停留3 s为1次，中间间隔5 s，连续10次为1组，共5组；……