孙昌君，秦素娟，赵思阳，王春耀

（四川省达州市中心医院，四川 达州 635000）

肺炎链球菌是儿童和老年人社区获得性感染最常见的致病菌，可致儿童的脑膜炎、菌血症、肺炎等严重疾病，严重时甚至可以危及生命。由于耐药肺炎链球菌导致的感染增多，使临床可用的有效抗生素越来越少，有限的抗生素选择增加了治疗的风险与并发症的发生。因此，本研究对我院2015-2017年间分离的550株肺炎链球菌进行耐药性分析，了解其抗菌药物耐药状况，为临床治疗抗菌药物的选择提供依据。

1 材料与方法

1.1 菌株来源 我院2015年1月-2017年12月分离的550株肺炎链球菌。

1.2 仪器试剂 梅里埃VITEK2 Compact微生物鉴定/药敏仪及配套鉴定/药敏卡、哥伦比亚血琼脂平板；奥普托欣纸片；肺炎链球菌质控菌株（ATCC 49619）购自卫生部临床检验中心。

1.3 细菌的培养、鉴定及药敏试验 标本按《全国临床检验操作规程》和科室SOP文件接种平板、孵育，挑选18-24 h可疑菌落染色、胆汁溶菌试验，分纯及奥普托欣试验，阳性者采用VITEK2 Compact鉴定/药敏仪进行检测，药敏结果的判定采用每年更新的CLSI M100。

1.4 统计学处理 采用WHONET 5.6软件进行抗菌药物敏感性统计。

2 结果

2.1 分离株标本来源情况 主要来源为痰液及支气管肺泡灌洗液，其次是血液、分泌物，脑脊液分离率低，分布见表1。

表1 分离株标本来源分布

2.2 年龄分布情况 见表2。

表2 分离株年龄分布

2.3 抗菌药物耐药情况 经过WHONET 5.6软件分析显示：我院分离的肺炎链球菌对临床常用抗菌药物耐药情况比较稳定，未发现对万古霉素耐药株；……