陈立春,王宇峰,梁丽梅,黄春玉

（中山大学附属第三医院粤东医院 放射科，广东 梅州 514700）

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）是一个全球性的公共卫生问题，随着乙肝疫苗的普及，新生儿乙型肝炎表面抗原感染率显著降低，但全国约有 9 300 万 HBV 感染者［1］。HBV 在肝细胞中进行传播，病程迁延不愈从而形成慢性乙肝继而导致肝纤维化的发生，肝纤维化会逐渐进展为肝硬化，这是一个动态的过程［2］。肝硬化患者需要大量的医疗资源，在生活、心理方面均会受到严重影响，且3%～6%的病人易发生肝细胞肝癌，致死率非常高。因此早期诊断肝纤维化并正确评估其严重程度对选择是否进行药物治疗具有重要的临床意义。

目前肝纤维化常见检测方法有：病理组织学、影像学、血清肝纤维化四项［3］。血清肝纤维化四项检测于我国基层医院均可开展，普及性较高。磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）技术是一种无创性且非操作者依赖性的检查方式，但常规成像对肝纤维化的评估能力有限，不能用于诊断及随访［4］。弥散加权成像（diffiisionweighted imaging,DWI）可以反映微观水分子的扩散运动，通过表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）的方法量化肝纤维化进展的病理变化［5］。本研究收集82 例慢性乙型肝炎肝纤维化患者和30 例未发生肝纤维化患者，探讨磁共振弥散加权成像（magnetic resonance-diffiision-weighted imaging,MR-DWI）诊断与血清肝纤维化四项指标水平的相关性，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本研究收集自 2017 年 5 月至 2019 年5 月就诊的112 例的慢性乙型肝炎患者。其中82 例肝纤维化患者作为研究组，男40 例，女42 例；年龄25～74 岁，平均 （51.2±22.3） 岁；……