沈园园,蒋铭,王军,颜朋朋,陈甜甜,李杏瑞

（河南省洛阳市第一中医院 麻醉科，河南 洛阳 471000）

七氟醚和丙泊酚因其具有高效、迅速及安全等诸多优点，现已逐渐被临床麻醉广泛应用。丙泊酚是一种短效静脉麻醉药，体内药理作用起效迅速，机体代谢速度快，能够在较短的时间内消除并恢复，不过镇痛效果不理想。七氟醚是一种依靠吸入方法给药产生麻醉效果的药物，具有血气分配系数低，诱导快、苏醒快、可控性好，循环抑制轻的特点，较少的刺激性使其可以作为较理想的吸入诱导用药［1-2］。丙泊酚和七氟醚是近来应用比较普遍的麻醉药，但因二者的麻醉方式有差异，因而二者的麻醉作用效果存在争议［3］。

在外科手术中手术创伤和气管插管可以引起强烈的应激反应，表现为心率加快、血压升高等心血管及以血浆皮质醇为主的神经内分泌反应［4-5］。手术给患者造成的应激反应会对疾病的转归和预后情况产生不同程度的影响，若应激反应过于强烈，将损害患者的身体机能［6］。因此手术过程中麻醉方式和药物的选择极其重要，以利于减少麻醉引起的应激反应并维持稳定的血流动力学。其中血糖及血浆皮质醇是反映机体应激反应较为敏感的指标，在临床判断应激反应强度中发挥着重要的指导作用［7］。而临床上血流动力学指标采用最多且最为简单和直观的研究指标是血压，主要是收缩压和舒张压［8］。近些年有关使用丙泊酚和七氟醚麻醉引起的血流动力学变化和应激反应情况的研究报道越来越多，但目前关于两者的优劣比较的综合分析仍然缺乏。……