赵琦莲

（南京市高淳人民医院 211300）

宫颈疾病属于临床妇科常见病与多发病，对患者的健康、生活危害严重。早期诊断宫颈疾病的类型与病症程度对后续治疗意义重大。目前临床多以病理分析作为疾病诊断的金标准，但是此方式对患者造成伤害，操作不便利[1]。TCT 细胞学检测是近几年广泛使用的宫颈疾病诊断方法之一，其全称为液基薄层细胞学检测，区别于传统巴氏涂片法检测，准确性更高，且对患者不造成伤害。本文以2019.1-2019.12 我院收治120 例疑似宫颈疾病患者为例，探究TCT 检测方法的应用价值，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究时间范围为2019 年1 月-2019年12 月，抽选于我院接受宫颈疾病筛查的疑似患者120 例作为研究对象，年龄最小为22 岁，最大为79 岁，平均年龄（41.5±1.5）岁，其中95 例患者表现为白带异常，17 例患者表现为接触性出血，59 例患者表现为宫颈糜烂。此次研究所有患者均自愿配合参与，签署同意书，且该研究经我院伦理委员会审批许可。

1.2 方法 所有患者均选择TCT 细胞学检测，首先指导患者采取膀胱截石位，固定双脚后将扩宫器置入阴道内，适当扩张后置入窥阴器观察宫颈具体情况，需保证能够清晰观察到患者宫颈的全貌。确定位置后将TCT 专用采集刷置入，对宫颈周围的脱落细胞进行粘附，采集完毕后将另一把TCT采集刷通过平行角度置入宫颈内，在此过程中要保证刷毛进入到宫颈内部，在推进刷子本体时一定要注意动作的轻柔，确认送入后开始缓慢旋转采集刷，大约转动5 圈至10 圈时轻轻将其取出，并将粘附的细胞置入专用保存液内。要求将采集刷的刷毛全部推入保存液内，并快速旋转，以此保证粘附的宫颈细胞能够充分脱落。完成细胞保存后旋紧保存液瓶盖，标记患者个人信息，并开展细胞学检验。如患者检查结果为阳性，则需进一步采取活检的方式复查[2]。

1.3 观察指标 以病理分析结果作为金标准，对比TCT细胞学检测与病理分析的准确率。TCT 细胞学检测结果异常情况主要包括：ASC-H（宫颈不典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变）、ASC-US（无明确意义的非典型细胞的改变）、LSIL（低度鳞状上皮内病变）、HSIL（高度鳞状上皮内病变）。癌前病变CIN II、CIN III。

1.4 统计学分析 整理研究结果后录入SPSS 18.0 进行统计学处理，利用%、x±s 分别表示计数与计量资料，通过卡方值、t 值验证，以p＜0.05 表示具有统计学意义。

2 结果

本次经TCT 细胞学检验共发现阳性患者18 例，各异常情况诊断准确率与病理分析结果无明显差异（p＞0.05），具体见表1。

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3 讨论

根据现代临床研究显示，我国宫颈病变的发生率逐年提高，不仅严重危害女性自身的身体健康，同样也使得部分女性的生育能力受到影响。通常情况下宫颈病变即是指宫颈组织和周围相邻部位的病变，发病率较高的则包括炎性病变、肿瘤、外部损伤等，最严重的疾病便是肿瘤恶化的宫颈癌，不仅对患者宫颈功能造成严重影响，如未及时治疗还可能累及周围组织，甚至威胁到其生命。

目前国内诊断宫颈病变的方法有很多种，其中应用时间最长的为宫颈刮片法，即利用宫颈刮片收集宫颈周围和宫颈内脱落的细胞，虽然具有一定效果，但不仅受外界分泌物影响较大，而且还会因操作问题造成宫颈黏膜损伤。液基薄层细胞（TCT）检测是现代临床推荐的方法之一，其是在宫颈刮片基础上对采集器械进行革新，利用当下先进的制造技术获得质地更为柔软的毛刷采集器[3]。利用毛刷不仅可以增加与脱落细胞的接触面积，且质地柔软，不容易发生损伤宫颈组织的情况。同时采取细胞学检测技术相较于传统的巴氏涂片法准确率更高，且可重复性更好。