■刘佳琪

如果体重秤的读数总在变化，而你又不知道原因，以下这些常见的消化问题可能是罪魁祸首。

1.胃食管反流性疾病 当胃酸上升返回食道时，会在下胸部引起一种疼痛的烧灼感（俗称烧心）。对于患有这种疾病的人来说，“安慰性食物”被赋予了新的含义，因为进食能帮助他们减轻疼痛。进食之所以能起到暂时的缓解作用，是因为你吃的食物和咀嚼食物的唾液都能中和胃酸。唯一的问题是：一旦食物被消化，所有的症状（腹胀、恶心和打嗝）都会复发，而且比原来更严重。由于患者需要帮助，所以他们很容易陷入导致体重增加的暴饮暴食的恶性循环。

解决办法：虽然一些小妙方（如苹果醋或芦荟）可能有帮助，但没有科学证据支持。医生建议可以服用非处方药如奥美拉唑或雷尼替丁，这些药没有体重增加的常见副作用。

2.溃疡 这些令人不舒服的溃疡往往形成在胃或小肠的血管内膜里，这里通常生成了过多的酸。与胃食管反流性疾病一样，进食能改善疼痛症状（包括肿胀和持续的恶心），因为它暂时给溃疡覆盖了保护层，中和了胃酸。显而易见的是，如果患者吃得更频繁，过量的热量会导致体重增加。

解决办法：为了消除溃疡，在医生的指导下服用酸阻断药物，如奥美拉唑。停止服用非甾体类抗炎药或非甾体类止痛药，如布洛芬或阿司匹林，因为它们可能导致内出血，对溃疡患者造成生命威胁。相反，选择对乙酰氨基酚或泰诺，它们有助于缓解溃疡造成的疼痛。

3. 便秘 那种负重感可能让你感觉体重增加，但实际上身体并没有吸收更多的热量。因此，便秘不会真正造成体重增加，额外的排泄物只会使体重秤的读数增加1～2 斤而已。更别提便秘本身并不能给我们提供去健身房锻炼的动力，它只会造成患者行动迟缓和更愿意久坐。

解决办法：1.摄入足够的水分和膳食纤维，成人每天的水分要求1.5～2 升，膳食纤维每天20～30 克，采取小剂量逐步增加的策略。2.餐后适当运动。3.养成良好的排便习惯，晨起和餐后2 小时是胃肠运动的高峰期，建议此段时间内排便效果最好。4.必要时使用润肠通便的食物，如芝麻、香蕉、蜂蜜等。

4.细菌过度生长 肠道同时含有好的和坏的细菌，研究表明，通过减轻炎症和控制体重，好的细菌对提升整体健康起着至关重要的作用。当细菌数量增加或细菌种类失衡时，就会发生小肠细菌过度生长，它通过两种方式导致体重增加。首先，细菌会生成甲烷，这种气体会放缓小肠的整体功能，让肠绒毛（肠道血管内膜上的小指头状突起）在进食时吸收更多的热量。其次，小肠细菌过度生长可以减缓新陈代谢，影响胰岛素和瘦素抵抗，这两者都有助于调节饥饿和饱腹感。因此，患者可能渴望吃碳水化合物，即使在吃了大餐后也感觉没吃饱。

解决办法：为避免小肠细菌过度生长，除非绝对必要，避免服用抗生素，它会导致肠道细菌失衡。如果已经发生了小肠细菌过度生长，医生会建议服用助消化药来帮你重回正轨。

5.肠易激综合征 肠易激综合征（IBS）是最常诊断的胃肠道疾病，而且经常与其他消化问题重叠，如对食物敏感、肠漏综合征，以及肠道菌群失衡。就像便秘（它也是肠易激综合征的一个症状）一样，IBS 会造成腹胀和慢性炎症，进而导致体重增加。

解决办法：对于那些被诊断为IBS 的人来说，要找到问题的根源。服用益生菌能培养好的肠道细菌，添加消化酶能帮助分解食物，食用无麸质饮食，这样就能减轻肠道炎症。也可以试试用非那根、维生素B6、维生素B1和谷维素等药物治疗，注意戒烟酒，少吃辛辣刺激食品，少吃生冷食品。

6.克罗恩病 食欲不振和体重减轻是克罗恩病的常见症状，这是一种无法治愈的慢性炎症性肠病。然而，如果患者接受了类固醇治疗，情况就会完全相反。类固醇会增加患者对碳水化合物的渴望，使人体保持更多的水分，因而感到肿胀。幸运的是，一旦停止使用类固醇，减肥就不会太难。

解决办法：有些医生不愿意给患者使用类固醇，因为他们知道副作用非常大。每个患者对药物的反应都不一样。也可通过药物来治疗，一般首选制剂。其次选择一些抗生素，再其次选择激素类药物。当这些药物都效果不好的时候，公认比较好的治疗药物就是生物制剂。中医治疗可以改变人的体质从而增加抗病能力。对克罗恩疾病有一定的疗效。

7.胃轻瘫 胃轻瘫是一种“减缓或阻止食物从胃到小肠的运动”的疾病。由于正常的消化过程是不可能发生的，所以患者会因为腹胀而感觉体重增加，但这种疾病最终会造成体重下降。

解决办法：饮食是治疗胃轻瘫最重要的方法之一。由于富含脂肪和膳食纤维的食物需要更长的时间来消化，因此建议任何患有这种疾病的人限制或完全避免这些食物。

8. 食物耐受不良 如果你注意到自己的身体很容易被某些食物刺激，那么很有可能你有食物耐受不良。不同于食物过敏，食物耐受不良会影响消化系统，使某些食物难以消化和分解，最常见的就是乳制品。食物耐受不良的人会体验到腹胀、抽筋和排气增多，感觉体重有所增加。取决于食物耐受不良的严重程度，患者可能会有腹泻。

解决办法：虽然你可能会因为摄入某种饮食而整天感到臃肿和不舒服，但实际上体重并未增加。医生建议患者避免或减少摄入那些会给他们带来问题的食物，如果最终吃了一些困扰胃的食物，那就服用抗酸剂。