李小娟 张万奎

摘要：目的：研究腰硬联合麻醉在老年下肢骨折患者手术中的应用效果。方法：选取本院2018年3月～2019年5月行手术治疗的98例老年下肢骨折患者，按照麻醉方法的不同划分成单一麻醉组与联合麻醉组，每组均49例。单一麻醉组采取硬膜外麻醉，联合麻醉组进行腰硬联合麻醉。对比两组生理参数、麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞完善时间、麻醉用药量及不良反应发生率。结果：两组麻醉后30min平均动脉压（MAP）与麻醉前相比均降低，而心率（HR）、血氧饱和度（spO2）与麻醉前相比无显著差异，但联合麻醉组MAP、HR与单一麻醉组相比较优;联合麻醉组麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞完善时间、麻醉用药量均较单一麻醉组少;联合麻醉组不良反应发生率8%较单一麻醉组的30%低。结论：老年下肢骨折患者手术中进行腰硬联合麻醉，可获得良好的麻醉效果，有助于避免术中各项生理参数发生剧烈波动，且能够降低不良反应的发生。

关键词：腰硬联合麻醉，下肢骨折，生理参数，不良反应

中图分类号：11614 文献标志码：A

下肢骨折可导致患者活动受限，严重者需长期甚至终身卧床。目前，对于此病常用的方法为手术治疗。老年患者生理机能下降、基础病多，通常无法很好地耐受麻醉。如术中麻醉方法选用不当，易导致患者出现呼吸抑制、低血压等麻醉不良事件。因此，需为老年下肢骨折患者选择麻醉效果好且安全性有保证的麻醉方法。既往临床多采用硬膜外麻醉的方法，但其具有起效缓慢、麻醉用药量大、骶神经阻滞不全等缺陷。……