王琦

【摘要】

本文阐述了俯卧位通气患者发生压力性损伤的原因及危害，并总结了相应的预防措施：体位安置及皮肤保护、正确使用镇静镇痛药物、营养支持和提高护理人员专业知识，为以后的临床工作提供指导，更好的为患者服务。

【关键词】俯卧位通气;压力性损伤;预防及护理;营养支持

【中图分类号】

R441 【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-245-01

俯卧位通气是指利用翻身床、翻身器或人工徒手的方法，使患者在俯卧位状态下进行的机械通气[1]。ARDS 存在重力依赖的肺泡塌陷和肺不张，当患者俯卧位通气时，重力依赖区的肺泡塌陷能够得到更好的复张，从而纠正通气血流比例失调，促进分泌物的引流，改善患者的氧合[2]。但是，俯卧位通气也有各种并发症，范平等[3]对这些并发症做了一个比较，发现压力性损伤发生率最高为42.71%。一旦发生不仅给患者带来痛苦，还有可能导致局部感染、甚至死亡[4]。为了减少俯卧位通气过程中压力性损伤的发生，本篇文章总结了一些预防方法，供大家参考。

1俯卧位通气患者发生压力性损伤的原因分析

1.1俯卧位的时间

俯卧位通气时间目前无统一标准。有研究[5]表明持续性的垂直压力直接作用于皮肤是引起压力性损伤最主要原因﹐压力越强，时间越长﹐发生机率越大。近两年研究证实每天俯卧时间达到12～16h，可以改善肺通气效果[6]。ARDS指南提出：俯卧位时间超过18h，能够改善气体交换[7]。由此可见，虽然各项研究显示俯卧位通气时间不同，但最后结论都显示时间较长。……