林荻儿

【摘要】目的：就手术麻醉后患者在PACU的心理干预进行探讨、分析。方法：本次入选人员均选自2018年8月至2019年8月我院收治的手术患者（150例），在PACU的护理中强化心理干预，观察、比较两组患者的护理效果。结果：强化心理干预后，患者的心理状态有明显改善，进一步促进了护理满意度的提高。结论：针对手术麻醉后患者而言，在PCAU护理中强化心理干预，效果明显，值得进一步推广。

【关键词】手术麻醉：PACU：心理干预

1资料与方法

（1）一般资料 本次入选人员均选自2018年8月至2019年8月我院收治的手术患者（150例），将其随机分为对照组（75例）和观察组（75例），其中，对照组的男性患者例数多于女性患者，分别为40例、35例，年龄最大的为77岁，年龄最小的为32岁，中位年龄为54.5岁;观察组男性患者例数同样多于女性患者，分别为42例、33例，年龄最大的为79岁，年龄最小的为31岁，中位年龄为55岁。在研究开始前，已将有关内容告知了患者及其家属，征得了他们的同意，其表示愿意配合。通过对观察组和对照组患者年龄、性别等—般资料的分析、比较，组间数据间呈现的差异不大，沒有满足统计学条件（P>0.05），具备可比性。

（2）方法 在PACU的护理中，对照组实施常规护理;观察组则是常规护理的基础上强化心理干预，具体内容：

1）告知手术结果：在患者完成手术后，相关护理人员要及时将患者送到麻醉恢复室，密切观察患者的各项临床指标，待麻醉效应消失、患者意识清醒后，护理人员要及时将手术结果告知患者，加强与患者的沟通、交流，告知患者术后疼痛等表现属于正常症状，消除患者的担心，认真、耐心的倾听患者的主诉，给予患者足够的关心与关爱，为患者讲解以往预后效果良好的病例，密切观察患者的心理变化，对于存在焦虑心理的患者，可对其实施行为疗法，将正确信息告知患者，及时纠正患者的错误认知，为患者讲解、指导自我放松的方法，嘱患者多听一些轻音乐等，对于存在抑郁心理的患者，可对其实施理性情绪疗法，心理医生要根据患者的实际情况，做好患者的心理疏导工作，帮助患者正确认识自己，接纳自己，改变其不良意识及倾向。在此过程中，相关医务人员要始终保持亲和的态度，增加患者对医务人员的信任度，促使患者积极配合，从而全面促进治疗效果的提高。

2）构建良好的护患关系：在实际的护理过程中，相关护理人员要始终秉持以患者为中心的护理理念，掌握沟通技巧，以免患者产生抵触情绪，进一步观察、了解患者的性格特点，做好心理疏导工作，对于患者提出的问题，护理人员要及时给予正确答复，以缓解患者的紧张、焦虑等不良情绪，确保构建和谐的护患关系。另外，通常情况下，手术患者术后往往会产生不同程度的疼痛感，这与切口方式、镇静剂的使用、个体疼痛难受程度、管道刺激等有直接关系，如若患者精神紧绷、过度紧张，亦或是产生烦躁等情绪，就会在一定程度上加重疼痛干预。因此，相关护理人员要及时掌握患者的心理状态，告知患者保持良好心情的重要性，指导患者正确深呼吸，放松肌肉关节，学会自我调节情绪，有利于患者依从性的提高。同时，护理人员还需为患者讲解止痛泵或镇痛药物使用的目的、注意事项等，帮助患者建立战胜疾病的信心，尤其是对于癌症，亦或是脏器切除的患者，其极有可能产生抑郁、悲观等不良清晰，对此护理人员要根据患者的实际情况，给予情感支撑，正确引导患者承认并接受现实。另外，针对术后预后效果不理想的患者，其不能受外来精神刺激，故在患者麻醉苏醒后不可将实际情况告知患者，待患者的病情、精神稍稳定后，在慢慢的予以引导，告知患者实情，有利于患者更加容易接受。

3）苏醒期躁动护理：一般情况下，患者出现躁动现象是在麻醉后前30分钟内，此现象不仅极有可能对患者造成伤害，引发手术部位疼痛、出血等现象的出现，这可能与患者的年龄、导管刺激等有直接关系。同时，对于躁动期患者，护理人员需加强对其的观察力度及时间，从而就在一定程度上延长了PACU停留时间，不利于患者苏醒质量的提高。因此，在实际的护理过程中，相关护理人员要做好预防措施，在患者出现躁动表现后，要及时找出原因，如生理方面、疼痛等，并做好安全防护，将各引流管固定稳妥，保持引流通畅，规避导管脱落、坠床等意外事件的发生，针对持续躁动患者，可严格遵医嘱实施镇静药物干预，值得注意的是，在没有明确躁动原因前，护理人员主要是加强对患者的防护，规避意外或相关并发症的发生。另外，在患者麻醉苏醒期，相关护理人员要将不必要的导管进行拔除，如胃管、气管导管等，对于需要留置尿管的患者，护理人员需给予合理的局部麻醉辅助，以缓解患者的不适，提高其舒适度，以规避患者产生不良心理，促使其始终保持积极的心态面对疾病的治疗。

（3）观察指标 针对手术麻醉后的患者，在PACU护理中强化心理干预后，护理人员要密切观察患者的心理表现，并通过问卷调查的方式对患者的满意度进行调查，共分为满意、一般满意及不满意三个维度，满意度=满意率+一般满意率。

（4）统计学处理 文章所涉数据均采用SPSS20.0软件进行处理，计量、计数资料分别予以t、X²检验，通过检验如若数据P值在0.05范围内，则说明有统计学意义。

2结果

（1）心理状态 观察组强化心理干预后，患者的心理状态有明显改善，通过与对照组相关数据的对比，组间数据呈现的差异较大，满足了统计学条件（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者的心理状态比较

（2）护理满意度 观察组强化心理干预后，患者的护理满意度有显著提高，通过与对照组相关数据的对比，组间数据呈现的差异较大，满足了统计学条件（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理满意度比较

3讨论

在临床外科中，手术是主要治疗手段，而麻醉处理则是其极为关键的一个环节，在保证手术顺利进行及其效果中起着积极的意义。通常情况下，受病情类型、个体差异及麻醉药物等因素的影响，患者术后出现麻药残留的几率较高，考虑到手术的创伤性，如若护理干预实施不到位，就会直接增强患者术后出现呼吸抑制、非计划拔管等不良事件发生的可能，促使患者产生不良心理，不利于患者预后效果的改善。心理护理是一种新型护理模式，要求医务人员要始终秉持以人为本的护理理念，在基于尊重患者心理、情绪变化的基础上进行个体化护理干预，有针对性的缓解患者的不良情绪，促使患者始终保持正确的心态积极面对治疗，将其应用在手术麻醉后PACU护理中，能够有效缓解患者负面情绪，降低或规避不良事件的发生，从而进一步提高麻醉苏醒质量，改善患者的预后。

综上所述，针对手术麻醉后患者而言，在PCAU护理中强化心理干预，效果明显，可明显改善患者的心理状态，促进护理满意度的提高，值得进一步推广。