程方

【摘要】医院的经营管理过程中，财务管理是重要的组成部分，会直接影响医院整体的经营状况和未来的发展，而近几年医院经营的内外部环境的变化使医院财务管理面临众多风险，虽然各家医院对于这些变化以及由此带来的风险采取了各项应对措施，但仍存在不足之处。本文主要简述了现阶段我国大部分医院在财务管理风险防范方面存在的问题，并对相关的应对措施进行了探讨。

【关键词】医院财务  风险管理  分析  应对

近几年，随着医疗体制改革的深入、民间资本的介入、信息技术的发展，医疗机构之间的竞争愈演愈烈，而医院内部成本的不断增长更进一步地压缩了医院生存的空间，医院经营压力与日俱增。而医院之间的竞争既是技术、服务之争，又是管理、经营之争。财务管理作为医院经营管理核心的重要组成部分，对提高医院竞争力具有举足轻重的作用。如何提高财务管理效率，有效防范财务管理风险，对于医院经营至关重要。

一、醫院财务管理风险概述

医院的财务管理主要包含筹资活动、投资活动、资金回收、利益分配等资金运作活动。而由于医院经营活动的不可预见性和特殊性导致了医院财务管理的复杂性，从而引起医院预期经营成果和实际经营成果两者之间产生偏差，影响医院经济效益的实现，这就是医院财务管理的风险。当前，随着医院运营模式与运营理念的转变，医院的财务管理风险系数也呈现大幅提升态势，例如在医院筹资、投资等方面都具有较高的潜在风险因素，并且各医院应对风险的工作也并非都一帆风顺。

二、现阶段医院财务管理风险防范中出现的问题

就现阶段而言，大部分医院在财务管理风险防范方面依然存在很多问题，直接影响了医院财务管理的效能，阻碍了医院经济的稳定发展，其中主要体现在以下几点：

（一）财务管理机制改革不及时

近几年，医疗改革的深入、政府会计制度的实施、以及医疗行业的信息化，对医院财务管理工作提出了新要求，而大多数医院没有及时修订相应的财务管理制度，导致医院财务管理水平落后，难以适应改革发展的要求。这主要体现在两方面：一方面，全成本管理和全面预算实施不到位，成本核算不科学，预算管理流于形式，预算实施和考核的具体方案不健全，使医院相关人员在进行预算管理工作时还会受到各种因素的影响，难以最大程度的发挥预算管理的作用;另一方面，与财务管理制度相辅相成的财务监督机制不健全，难以为财务管理制度的落实奠定良好的环境基础。据调查，现阶段大部分医院在经营的过程中没有高度重视医院内部控制工作，并且很多医院认为内部控制属于财务管理部门工作的一部分，缺乏专业的内部审计人员，在医院中没有建立相关的内部审计机构，导致财务监督缺失，加大了财务管理的风险。

（二）财务人员没有较高的综合素质

财务管理人员的综合素质和自身具备的风险管理意识直接影响着整个医院的财务管理活动。当前，医保支付方式、医疗业务标准化、移动支付等政策、技术环境的变化，给医院财务管理带来新的挑战，要求财务工作人员实现转型，而大部分医院的财务工作人员仍处于核算分析阶段，财务信息的滞后性导致财务工作的边缘化，难以为医院运营发展提供决策支撑和价值管控，更难以起到发现风险和防范风险的作用。另一方面，医院财务管理业务因为行业原因本身就是一项比较复杂、专业性较强的工作，会有很大的工作量及风险，为了有效避免这些问题，就需要综合素质较高的工作人员。可是就现阶段而言，很多医院只重视医疗人员的培养，完全忽略了财务管理人员的培养，导致大部分医院财务管理人员缺乏先进的财务管理理念和较高的综合素质，难以有效发现业务环境变化带来的风险，一旦财务管理出现问题，就会造成严重的损失。

（三）财务管理信息化发展不健全

医院本身就处于一种开放性的会计信息化网络环境中，虽然在传输过程中较为容易，可是还存在着丢失或者面临系统瘫痪的问题，这些问题都会引发财务风险，给医院带来严重的经济损失。而随着智慧医院、诊间收费等概念的提出，医院财务管理对信息化的依赖越来越重，也加大了这些风险。另一方面，由于医院信息化缺乏统一的战略规划，各部门利用信息技术的水平参差不齐，在数据管理方面没有统一的标准，导致内部各个部门、各个信息系统之间形成了众多彼此隔离的“信息孤岛”，直接影响了财务信息的准确性与及时性，降低了财务管理的效率，影响了财务管理的效果。

三、有效解决医院财务管理风险控制的方法

（一）健全财务管理及监督制度

为了适应医院经营内外环境的变化，有效应对财务管理风险，各医院必须健全财务管理及监督制度。既要根据环境要求不断修订财务管理制度，严格遵循财务核算规定，确保财务信息的准确度和真实性，做好成本核算和预算管理，为医院运营提供决策支持;又要建立配套的财务监督制度，尤其对于新形势下的新业务，制定及时、有效、实用的内控制度，做好风险防范及预警工作，制定风险应急预案，提高风险管控能力。

（二）提高财务管理人员的综合素质，加强风险管理意识

新形势下，医院财务人员要转变工作观念，培养学习习惯，不断提高职业素质，深入了解医疗运营知识，从核算会计、业务会计向管理会计、战略会计转型，不断拓展财务管理的边界，实现业财融合。同时，也要具备较强的责任心，提高自身的财务风险意识以及相应的风险应对能力，确保实现医院的整体目标，促进医院稳定可持续发展。

（三）加强财务管理信息化建设

在医院的运行过程中，加强信息化建设既是提高医院财务管理水平的正确选择，又是顺应时代潮流的必然要求。加强信息化建设，首先要优化医院财务管理职能，在传统的财会计算方式上不断地改革创新，充分利用信息手段提高财务管理的工作效率，加强医院内部各个子系统沟通互联，规范数据管理标准，确保数据真实、准确;其次，要重视财务管理信息化人才的培养，只有具备了既精通会计专业知识又熟练掌握计算机硬软件知识的高素质人才，才能确保财务信息数据的稳定传输与有效应用，及时应对信息化带来财务管理风险。

四、结束语

综上所述，医院财务管理工作是医院经营管理过程中的重要组成部分，要想医院能够稳定可持续发展，需要做好财务管理风险防范工作。调查表明，现阶段大部分医院依然存在着很多财务风险管理问题，使医院不能合理控制财务管理风险，为此，医院必须要根据自身实际的发展情况，建立健全医院财务管理制度，提高财务管理人员综合素质，加强财务管理信息化建设，以适应经营环境的变化，提高医院的综合竞争力，使医院向着稳定可持续的方向发展。