近日，国家医保局开展准入药品谈判。150个谈判药品中，共有97个药品谈判成功，价格平均降幅达60.7%，其中包括22个抗癌药，7个罕见病用药，14个糖尿病、乙肝、丙肝、风湿性关节炎等慢性病用药，4个儿童用药。

谈判采用了“双盲”抽签模式。企业和医保专家通过抽签来确定当日被分配的谈判房间，直到迈入房间后，专家打开密封的信封，才能知晓当日当场要谈判的价格和医保底价。双方采用比价磋商的方式，国家医保局先确定医保支付预期价，由企业报价两次，两次报价均超过预期价15%的药品将会出局。一方面，企业不知道医保局的支付预期价，对于报价要慎之又慎；另一边，医保专家既不能透露自己手中的“底牌”，又要尽可能引导企业报出符合预期的价格。在谈判之前，国家医保局已经做了大量的功课，比如在全国范围内抽取药物经济学和医保管理方面的权威骨干，建立药物经济学组与基金测算组，分组平行测算，制定药品底价。此外，在拿到要谈判的所有药品名录后，医保专家们也会结合这些药品在临床上的使用情况、需求性和其他国家的售价做预期准备。

“以价换量”是医保价格谈判的总方针，核心目的就是推动药价大幅下降。中国庞大的市场规模是医保专家手中最大的筹码。以前是一个省、一个省分别去谈价格，一个省的体量毕竟要小一些，很多药企更多采取赠药的方式来给予优惠，而不是直接降价，但这次的谈判代表的是整个中国市场。为了让企业更加放心地给出全球最低价，此次谈判引入了国际通行的保密做法，企业如果提出要求，官方将承诺不对社会公开成交价格。随着医疗改革进入深水区，无论是创新药的审批周期，还是医保准入周期，都已经大幅缩短，此次进入医保名录的药品，2020年1月1日患者就可以买到。

这次谈判成功的药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品，涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。世界最好最新的丙肝治疗药也在此次纳入医保目录，调整前，医保目录内只有一种采用干扰素方式的治疗方案，治疗时间长达1年、治愈率只有50%左右；调整后，国际最新的DAA类丙肝药与原有的抗干扰素治疗相比，用药时间只有12周，98%的治愈率、全口服。