许晓鸣　许弦歌

轮椅是一种大家非常熟悉的辅助器具，中国残疾人联合会的标识也是一台轮椅的样子。肢体障碍人群在功能障碍人群中占比最大，很多人都存在对轮椅不同程度的使用需求。同时，人们有时候也会临时需要使用轮椅。

不一定越贵越好

临时使用的便携轮椅，非常适合短时间使用，但舒适性还是略为逊色。（图 一）

图一这种轮椅，便是我们在医疗用品商店或辅具机构最容易见到的类型。价格比较便宜的轮椅往往都是这种样式。它的制作工艺简单，同时基于价格优势，生产量也很大。

就基本功能来说，图二中的这种轮椅并没有和前面的低价轮椅有质的不同，但价格可以达到上面轮椅的100倍。这里没写错！低价轮椅价格在300元～500元，而这种进口定制式的轮椅价格是3万元～5万元。在脊髓损伤的轮椅使用者中，这类轮椅比较受欢迎。

这种轮椅的尺寸、部件及安装位置都是按照使用者需求定制的，有时框架部分甚至是按照个人的订单要求焊接的。低价轮椅和这种轮椅的區别，就像一个是在廉价服装批发市场选择的衣服，另一个就是高级服装店定制的服装。

图一

但不是便宜的就不合身，定制的就一定很合身。如果碰巧裁缝的手艺不好，也有可能服帖程度不那么理想，但质量做工的区别一定是非常明显的。有时低价轮椅就能满足需求，但有时候需要的几个尺寸和功能很难在一台普通价格的轮椅上实现，可能就需要考虑定制式的产品。

图二

测量尺寸很关键

图三是《世界卫生组织——轮椅基础培训课程》中建议确认的尺寸，这个课程是针对欠发达地区设计的，所以确认这几个尺寸是很基本的要求。

当我们需要附加一些功能性部件时，需要确定的尺寸就会更多，通常需要接受过专门培训的人员来进行测量。轮椅尺寸对使用者的影响，就像鞋对人们的影响一样。

如果是临时用，那么酒店的一次性拖鞋就可以了;如果是长时间使用，最好还是要选择比较合脚的“鞋”。如果是酷爱运动的人士使用，那么不光在尺寸上要求非常合适，在样式、贴幅程度及功能上都会有进一步的要求，这样轮椅才能发挥应有的作用。所以，尺寸的合适度，很多时候取决于使用轮椅的方式及时长。

当轮椅对使用者而言尺寸过于宽大时，最常见的不良影响是造成不理想的坐姿。比如座宽太宽、座深太深，会明显影响使用者躯干的姿势。如果脚踩到座位表面的距离太短，会导致臀部的压力过大，容易产生压疮。当姿势控制能力不太理想的人长时间使用不适合的轮椅时，甚至会导致一些骨关节出现问题。

对于需要长时间自己驱动轮椅的人来说，如果尺寸不适合，那么就没有办法很好地驱动轮椅，就像我们穿了一双别人的鞋子，没有办法好好走路一样。

如果老年人因整体关节活动能力及肌力下降需要选择轮椅时，对尺寸要求可以相对低一些。但我们也建议，尽量保证座宽、座深、脚踏高度这几个基本尺寸符合使用者的身体尺寸。

轮椅服务初级教程实训手册

测量尺寸、调整选项及范围

图三