顾娟

【摘要】在新的医疗改革政策下，医院的经营管理模式还存在很多需要改进的不足之处，同时这一问题主要会比较容易影响到医院的财务管理。因此，根据新的医疗改革政策，国家和政府需要加大对这一领域的重视力度，充分认识到当前医院财务管理方面的问题，完善财务会计系统，把提高医院财务管理工作效率作为当前医院改革和发展的主要任务和趋势，为医院的发展节约成本。

【关键词】新医改政策  医院财务管理  会计核算

新医改政策实行并得到了广泛的推广之后，对医院的财务管理和会计核算工作提出了更高的要求，医院财务管理中存在的各项问题也逐渐凸显。医院应当重视财务管理和会计核算在新医改环境下的改进和完善，提高对医院的各项成本管理，促进各种资金的使用效率，为医院的可持续发展做好充分的保障。

一、新医改政策的特点

从新医改政策中我们可以看出，我国将在未来的很长一段时间内逐步改变传统的医院经营管理，逐步形成以政府为主导，各界参与的多元化卫生投入机制。并且随着医院改革的逐步深入，政府也将在卫生事业上投入更多的资金，完善相关的医院经济补偿政策，从而来进一步减轻我国城乡居民的基本医疗负担，实现医疗公益化的目标。医院还将在自身的经营管理中增设药事服务费，提倡“以技养医”。总之，医院的改革朝着公益化的目标前行，充分体现“以人为本”的服务理念，医院在今后的工作中应该切实做好财务管理和会计核算的改革工作。

二、目前医院财务管理和会计核算中存在的问题

（1）成本核算单一。成本核算作为医院财务管理工作的重要内容，在部分医院中的核算形式过于单一，导致成本核算的质量得不到更好的提高，从而间接的影响了财务管理与会计核算的整体质量和工作效率。在以前的医院财务会计管理制度上，并没有真正的在实际上满足相关性和实用性等原则，缺乏规范性和统一性，对于一些存在分歧和相似性的地方没有进行明确的划分，这些都导致了成本核算工作具有极大的主观性和随意性，缺乏统一的规范和标准。

（2）稽查与内部控制制度混乱。稽查与内部控制制度严重影响着医院的财务管理与会计核算，是保障财务管理与会计核算质量的重要途径，互相紧密联系，相互影响，相互促进。从当前的情况看，有些医院的这两种制度不够完善，十分混乱，无法发挥相应的特殊作用，从而进一步影响了财务管理及会计核算的规范系统的工作，也大大加剧了医院的财务管理风险。

（3）会计核算方式不够科学。在目前多数医院的会计核算方式中，存在着一个相同的问题亟待解决，就是核算方式缺乏科学性和系统性。为了适应相关的新医改政策，需要对原有的会计核算方式进行相应的整改措施，进一步提高会计核算的工作效率和信息质量。利用高效的会计核算方式能够进一步满足财务管理的需要，降低医院的财务风险，促进其在未来更好的发展。

三、新医改政策下医院财务管理和会计核算策略

（1）加强对内部收费的财务监管。新医改政策的重点是要形成以政府为核心的多样化医疗资源机制，要在新医改实践的过程中增强政府对医疗卫生的资金投入。医院财务管理是要在保证医院正常运转的情况下，提高医院的社会效益和经济效益。医院想要顺利的完成体制改革，财务管理的首要任务就要强化对收费的监管。

（2）建立预算机制。新医改政策下的医院财务管理要建立完善的预算管理体制，财务人员要树立预算的意识，根据医院的实际情况以及发展的需要，明确经费的投入项目，还要认真分析和研究每个项目的预算金额，确保预算能够实现资源的优化配置，这样才能加强对医院成本投入的控制，也能保证医院顺利完成新医疗改革的目标。另外，医院财务管理要实行精细化管理，要将预算管理的任务细化到各个科室和项目中去，保证预算具有更强的实效性。

（3）成本核算要朝着分级化发展。新医改政策对成本核算做出了明确规定，要求医院财务管理要定期的核算成本投入，寻找医疗成本投入存在的问题，然后制定相应的政策解决问题，从而实现对成本投入的有效监督和管理。医院财务管理要在思想上高度重视成本核算工作，要在整个医院范围内推行全面成本核算制度，只有得出科学准确的成本核算报告，才能全方位了解医院的资源分配情况，从中可以知道医院还有哪些需要进一步挖掘的潜力，这样就能提高医院的运营效率，进而促进医院更快更好的发展。另外，新医改政策下的医院财务管理还要实行目标成本管理，减少成本投入过程中的资源浪费。医院要将整理和收集支出、收入和经费使用等环节的开支，将其绘制成运营结构图，从这个图中就能了解医院收费方式、服务对象和管理的方式等，这样不但能够更快更准确进行成本核算，还能帮助医院提升服务的质量。医院财务管理要以科室为单位，建立成本核算制度，这样就能解决间接成本投入不透明的状况。

（4）完善财务控制制度。医院要加强对内部财务的控制，防止因为财务管理人员的问题而导致资金流失，或者出现资金安全风险。财务管理部分要根据实际情况，建立严格的资金审批制度，还要强化對各种票据的管理，防止做假账情况的出现。另外，医院财务管理部分要提高自身的信息技术水平，要能熟练地运用会计分析系统，这样就能定期对医院的收入、支出和经费进行有效核算，及时的解决财务管理和会计核算中的问题，这样就能减低医院的成本投入，进而提高医院的经济效益。

新医改政策使得医院的财务管理与会计核算需要得到进一步的改进和完善，医院也需要不断更新经营管理的观念，才能满足新医改的要求。在此背景下，医院要明确认识财务管理方式与会计核算方式的不足和缺陷，并积极主动的探究和借鉴优秀的管理模式，不断优化自身的管理，促进财务管理和会计核算效率和质量的提升，进一步增加医院的经济效益和社会效益，促进公益性目标的实现，促进医疗卫生事业更好的服务人民。

参考文献：

[1] 王朋飞. 医院财务会计全面预算管理的考核和监督方法探析[J].经贸实践，2017，（21）：18.

[2] 康江山.新医院会计制度对财务核算产生的影响探析[J]. 会计之友，2018，（21）：12.

[3] 李炜芹. 试论信息化管理条件下加强医院财务内部控制的思考[J]. 财会学习，2018，（29）：6.