徐 婷，王 静，陶黎明

0引言

近20余年，我国角膜屈光手术发展迅速，目前我国已开展多种角膜屈光手术，其中部分已达到国际水平[1]。飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laserinsitukeratomileusis，FS-LASIK)因其术前近视度数要求相对较低、术中痛苦少、术后恢复快、反应轻等特点现已成为角膜屈光手术的主流，具有可靠的安全性和有效性[2]。经上皮准分子激光角膜磨镶术术式简单，既保留了上皮的力学功能，术后无角膜瓣风险，且术中无负压吸引导致眼底并发症的风险，应用也较为广泛。智能脉冲技术(SPT)辅助经角膜上皮准分子激光角膜切削术(smart pulse technology-assisted transepithelial photorefractive keratectomy，SMART)更是有利于增加基质床平滑程度，加速患者术后早期创口愈合，减少术后刺激感[3]。在屈光术式不断发展和完善的过程中，提高视力不仅仅是手术的唯一目的，随着“要视力，更要视觉质量”理念的提倡，视觉质量逐渐成为屈光手术医生的又一关注点[4]。目前已有较多关于FS-LASIK及SMART术后像差、对比敏感度等视觉质量的对比研究报道[5-6]，而对二者手术前后散射指数、调制传递函数截止频率、斯特列尔比等客观指标并无较多阐述。本研究通过OQAS(Optical Quality Analysis System)客观视觉质量分析系统来分析FS-LASIK和SMART术前及术后早期客观视觉质量的变化情况。

表1 两组患者术前基线资料的比较

组别男/女(例)年龄(x±s,岁)等效球镜(x±s,D)中央角膜厚度(x±s,μm)角膜曲率K1(x±s,D)角膜曲率K2(x±s,D)眼压(x±s,mmHg)明瞳直径(x±s,mm)暗瞳直径(x±s,mm)FS-LASIK组23/2725.31±3.61-4.49±1.55523.59±25.6144.12±1.4943.10±1.3614.20±2.002.98±0.445.68±0.79SMART组24/2626.61±3.80-4.44±1.89530.13±31.7944.37±1.3443.41±1.3513.59±2.233.00±0.335.83±0.62 t/χ20.040-1.38-0.15-1.264-1.090-1.4391.832-0.260-1.300P0.8410.1730.8810.2090.2770.1520.0690.7950.218

注：暗瞳直径：患者在暗室内适应3min后测量瞳孔直径；明瞳直径：在正常光线室内测量瞳孔直径。……