葡萄膜炎的治疗进展
2020-04-04廖星星徐国兴
国际眼科杂志 2020年4期
廖星星,徐国兴
0引言
葡萄膜炎是我国常见的致盲疾病,可见于各年龄段患者,多见于青壮年,若未能及时治疗,可导致失明,葡萄膜炎的治疗在全世界广受重视[1]。葡萄膜炎发病机制复杂,按炎症的性质可分为感染性与非感染性,非感染性葡萄膜炎主要与自身免疫有关。感染性葡萄膜炎又分为化脓性葡萄膜炎与非化脓性葡萄膜炎,化脓性葡萄膜炎主要病因为细菌感染,非化脓性葡萄膜炎病因包括梅毒、弓形虫、病毒、寄生虫、结核等。按临床表现葡萄膜炎可分为肉芽肿性葡萄膜炎与非肉芽肿性葡萄膜炎。按部位可以分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎与后葡萄膜炎,不同类型的葡萄膜炎有不同的最佳处理方式,分清葡萄膜炎的性质,对因对症治疗,才能最大限度缓解患者的痛苦,提高患者的生存质量。临床中运用最成熟的治疗葡萄膜炎的药物是糖皮质激素、睫状肌麻痹剂等,但效果仍不能让人满意,患者症状仍反复发作,不能很好控制,随着分子生物学与免疫学的发展,新型的生物制剂、免疫抑制剂、基因治疗、RNA干扰技术治疗问世,对广大的眼科医生、葡萄膜炎患者无疑是一福音,本文旨在对葡萄膜炎的最新治疗进展进行以下综述。
1传统西药治疗葡萄膜炎
1.1睫状肌麻痹剂麻痹睫状肌与散瞳可以减轻睫状肌、瞳孔括约肌的痉挛,可以减轻患者的疼痛,改善眼前节的局部血液循环,减轻炎症反应。散瞳可以防止虹膜粘连,预防瞳孔阻滞引起继发性青光眼等并发症。……
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