黄梦全 李裕标 廖春来 郭乃铭 彭 俊 罗筱玮 赖秋练

前交叉韧带(ACL)损伤是膝关节常见的韧带损伤，目前多采用关节镜下前交叉韧带重建术，手术的成功取决于手术技术以及ACL断裂合并的膝关节损伤。膝关节后外侧角(PLC)损伤是导致ACL重建失败的重要因素之一[1,2]。PLC可对抗膝内翻和后外侧旋转不稳定，也是约束重建后的ACL的力量的一部分，当膝关节受到外旋应力时，此力量的缺失可能导致膝关节后外侧松弛[3,4]。因此在治疗 ACL损伤时，还应处理合并的PLC损伤[5]。

PLC损伤通常是合并膝关节其他损伤出现，单独发生率低，近期一项研究发现美国国家橄榄球联盟球员中有1%出现过PLC损伤[6]。目前，对ACL断裂合并PLC损伤发生率的研究结果存在较大差异[7～10]。还有研究认为PLC损伤和一些撕脱骨折相关，但相关研究较少，分析更多病例可更全面了解此类损伤的发病情况[9]。本研究拟通过对ACL断裂患者的核磁共振图像(MRI)进行回顾性分析，了解合并PLC损伤的发病情况，为临床治疗提供参考。

资料与方法

1.一般资料：回顾性分析2013年1月～2017年10月于笔者医院就诊的ACL断裂患者。纳入标准：非接触性ACL断裂，均在损伤2周内行MR检查。排除标准：陈旧性ACL损伤；既往ACL重建手术病史；髁间棘撕脱骨折；胫骨平台和股骨髁骨折病史。

所有纳入的患者均采用1.5T MRI扫描仪(AllTech, China)进行检查。膝关节屈曲约10°，外展10°～15°，常规行冠状位、矢状位、轴位扫描。扫描序列采用自旋回波(SE)T1加权像(T1WI)，梯度回波(GRE)序列T2加权像(T2WI)，FSE压脂序列，质子加权成像(PDWI)序列，层厚3mm，间距0.5mm，连续扫描。……