张炎如 刘志超 郭宝芝

（河南省郑州市妇幼保健院妇科 郑州450000）

稽留流产又称过期流产，是临床上一种较为特殊的流产，指胚胎或胎儿死亡后滞留在宫腔，未能自然排出的流产类型，其在孕早期的发病率可达15%[1]。稽留流产若不及时进行清除，易出现凝血功能障碍，影响患者身心健康[2]。以往多采用传统清宫术进行治疗，但由于时间越长宫腔粘连越紧或稽留流产物解剖位置特殊等原因，一次清宫手术无法完全清除，而反复清宫又会加重子宫内膜损伤，增加术后感染、宫腔粘连等风险。近年来宫腔镜手术已广泛应用于妇科领域，在定位刮宫、避免宫腔粘连等方面具有良好优势[3]。本研究比较分析了宫腔镜清宫术及传统清宫术治疗稽留流产的近远期疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年6 月～2018 年12 月我院收治的92 例稽留流产患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，各46 例。两组患者年龄、停经时间、妊娠次数、分娩次数、孕囊大小、既往月经周期等一般临床资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组一般资料比较

表1 两组一般资料比较

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1.2 纳入及排除标准 纳入标准：（1）经影像学、尿HCG 等检查明确诊断为稽留流产；（2）患者知情且签署知情同意书。排除标准：（1）伴有肝肾功能异常及凝血功能障碍者；（2）伴有内外科疾病或妇科炎症者；（3）有研究相关药物禁忌证者；（4）伴有认知功能障碍或精神疾病者；（5）存在手术禁忌证者。

1.3 治疗方法 两组患者术前均予以米非司酮/米索前列醇联合治疗。……