陈立新，龚水帝，李伟峰，庞凤祥，何 伟，陈镇秋，魏秋实

0 引 言

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head，ONFH)是由于股骨头的供血血管损伤，引起骨细胞死亡、骨结构不稳定，导致股骨头塌陷[1]。最新的流行病学调查报告称：目前我国约500～700万名股骨头坏死患者，对家庭和社会造成沉重的负担[2]。研究发现不仅供血中断会导致股骨头坏死，股骨头坏死也会破坏血管。有研究发现：在股骨头坏死的人和动物模型中，微循环的高凝血液及栓塞会造成血管内皮细胞损伤[3]。

癌胚抗原相关细胞黏附分子1(carcinoembryonic antigenelated cell adhesion molecule1，CEACAM1)，是癌胚抗原家族的成员。 CEACAM1不仅上调多种成血管因子[4]，还能与VEGFR2/Akt/eNOS联合调控血管通透性[5]， Najjar等[6]研究发现CEACAM1的缺乏提示成人血管内皮的早期缺损。目前CEACAM1在骨科领域的研究仅限于抑制破骨细胞[7]，CEACAM1浓度与股骨头坏死的相关性研究较少。本研究通过对患者血清CEACAM1的检测，探讨CEACAM1浓度与国际骨微循环研究协会(association research circulation osseous ARCO )分期、股骨头塌陷的相关性，旨在为股骨头坏死的早期诊断、病情监测提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2016年5月至2016年10月广州中医药大学第一附属医院关节骨科住院并确诊的95例股骨头坏死患者，为股骨头坏死组。其中男73例，女22例；平均年龄(45.3±11.7)岁。纳入标准：①根据2016年公布的股骨头坏死临床诊疗规范[8]确诊；②ARCO分期II、III、IV期。排除标准：①年龄小于20岁和大于65岁患者；②既往有糖尿病、心血管疾病、梅毒感染或者免疫系统疾病等慢性或其他心血管疾病病史者。另在我院体检的同期健康者中，选取年龄和性别相匹配的56例健康者为对照组。……