许莉

（上海市静安区中心医院 肿瘤科，上海 200400）

0 引言

鼻咽癌在我国呈现多发趋势，由于本身生物学特性和解剖学特点，导致无法进行手术，只能通过放疗进行鼻咽癌根治[1]。但鼻咽癌患者对放射治疗具有一定敏感度，对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。近些年，我国调强放疗技术得到前所未有的发展，剂量学优势显著。临床上调强放疗的种类较多，螺旋断层放疗和常规加速器调强放疗在鼻咽癌治疗中均有一定应用成果。但相比之下，在众多报道中，均表明螺旋断层放疗优势巨大[2]。我院对鼻咽癌患者进行螺旋断层放疗和常规加速器调强放疗，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选取23 例鼻咽癌患者，将以上患者作为本次研究实验对象，所有患者于2016 年1 月至2018 年12 月在本院接受治疗。其中，男性和女性人数分配情况为15/8，年龄39-73 岁，平均（54.6±8.1）岁，Ⅱ期5 例，Ⅲ期14 例，Ⅳ期4 例。所有患者均接受联合化疗。患者及其家属均详细阅读本次研究相关内容，掌握实验各个环节，主动配合实验进行，同时签署同意书。该实验全程保密患者个人信息，符合道德伦理，经医院伦理委员会批准。

1.2 方法。患者保持仰卧位，用MX8000 螺旋CT（Philips）进行扫描，层间距3 mm，勾画患者靶区域和正常组织。将高危临床靶区外放3 mm 定义为PTV1，预防照射区外放3 mm 定义为PTV2。PTV1 剂量为60.06 Gy/33F，PTV2 剂量为50.96 Gy/28F。

1.2.1 螺旋断层放疗组：进行螺旋断层放疗。射野宽度2.5 cm，调制因子2.5-3.2，螺距比0.3-0.4。

1.2.2 常规加速器调强放疗组：进行常规加速器调强放疗。……