钟欣晨，沈永梅，徐密，杨文珍，宋泽丽，郑立平

（海南医学院，海南 海口 571100）

0 引言

全世界女性恶性肿瘤中排名第1 位的是乳腺癌[1]，其死亡率仅次于肺癌而居第2 位[2]。2018 年美国最新癌症统计报告显示，乳腺癌占女性新发癌症病例的30%，远超其他癌症所占比例。而在中国国家癌症中心近日发布的我国癌症负担最新结果（中国癌症统计一般滞后三年，最新公布的数据为2014 年）中，乳腺癌也位居女性癌症发病率首位。从2000年到2013 年，中国乳腺癌的年平均增长率约为3.5%，而美国同期则下降了0.4%[3]，表明我国乳腺癌的发病率有逐年快速上升的趋势。有数据显示，欧美发达国家女性患病以绝经后为主，而中国的乳腺癌发病平均年龄比欧美年轻10-15 岁[4]，说明我国乳腺癌发病呈现年轻化趋势。乳腺癌是一类具有高度异质性的恶性肿瘤，目前将乳腺癌分为4 种分子亚型：LuminalA 型、LuminalB 型、HER-2 过表达型和基底样型乳腺癌。由于本次调查中LuminalB 型的人数极少，故将LuminalA 型与LuminalB 型合并成Luminal 型。乳腺癌的发病原因尚不明确，目前认为遗传因素和一些能够影响人体内源性雌激素暴露水平的因素如月经、生育因素等可能与乳腺癌的发病有关[5]。目前国内外有关月经、生育因素与乳腺癌关系的研究进行不少，但结论尚不一致，主要与研究的样本量、不同人群的社会经济状况等因素有关[6]。乳腺癌的分子分型与乳腺癌的疾病转归、患者预后和治疗反应密切相关。不同亚型的乳腺癌在总生存期和无复发生存期上存在显著差异，其中LuminalA 型的预后较好，而基底样乳腺癌（以三阴型为主）的预后较差。……