严文琪 王凯 马显志 韩生寿 白文斌 李玮

青海省人民医院骨科，青海西宁810007

高原红细胞增多症(high altitude polycythemia，HAPC)属于临床上常见的慢性高原病，主要是因为高原低氧环境造成，使患者机体中红细胞增生过度。临床表现轻重不一，且变化速度较快，通常表现为头痛、全身乏力、气短、心悸及睡眠障碍等，随着疾病进展，严重者可能出现强烈头痛，甚至意识障碍等，直接危及生命安全［1－2］。而深静脉血栓是指患者深静脉中产生血凝块，是下肢静脉回流障碍性病变，成为骨科术后常见并发症［3］。目前临床上认为疾病的发生可能与手术创伤、麻醉及各类应激反应造成血小板反应性变化密切相关，使血液处于高凝状态，导致深静脉血栓产生。HAPC患者在进行全髋、膝关节置换术后，由于患者自身存在血粘滞度过高问题，增加深静脉血栓产生的风险性，直接影响患者的身心健康［4－5］。本研究采用利伐沙班药物预防，为临床预防方案提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以2016年2月至2018年2月我院收治的80例HAPC患者全髋、膝关节置换术后患者为研究对象，患者及家属均签订知情同意书并自愿参与，以住院号尾数单双号将其分成A组与B组各40例，经过我院伦理委员会批准，且在基线资料上差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

纳入标准:(1)资料健全者。(2)无其他脏器系统病变者。(3)高原红细胞的诊断标准［6］:①生活在海拔3 000米以上高原的移居者，或少数民族者。②具有头痛、全身乏力、气短、心悸及睡眠障碍等症状。③血红蛋白计数:男性≥200 g/L，女性≥180 g/L，红细胞计数:男性≥6.5×1012/L，女性≥6.0×1012/L。……