莫婷 梁业梅 梁雁芳 朱新青（通讯作者）

（玉林市第一人民医院 广西 玉林 537000）

随着信息技术的飞速发展，微课已经成为新热点，教学活动不一定在固定时间和地点，学习者可以不受时间空间的限制，随时随地都可以进行学习[1]。为解决临床护士工作繁忙、夜班多、集中听课的难题，降低护士职业怠倦发生率、构建和谐家庭。。我院在三级综合医院复审的紧张工作节奏下，改革培训方式，应用微课+问卷星教学方式实施护理制度的教学和考核，收到了较好效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择医院的全院护理人员1153 人作为本次研究的对象，年龄20 ～51 岁，平均年龄为（30.25±2.41）岁。学历专科546人、本科503 人、本科以上104 人。

1.1.1 工具 微信、演讲文稿是目前通用的软件，问卷星是一个集调查问卷、测评、考试、投票于一体的免费网络平台。参与培训护士每人注册微信。演讲者使用演讲文稿做课件，组织者下载并注册其APP 可以使用。

1.1.2 培训内容 三级综合医院评审标准中要求护士掌握的应知应会内容很多，比如第五章护理管理与质量持续改进，基本上每个条款都需要护士学习并考核相关制度、流程、常规、应急预案、优质护理服务目标内容等。这些内容除了护士的自学，绝大多数是需要辅导、考核。为达到轻松学习和考核，护理部改变了单一的传统式的授课形式，设置了以十三个护理核心制度为主线、170个制度为基础的微课+问卷星培训，并编写了应知应会100问。采用线上课堂、视频讲课，并以翻转课堂、互动交流等形式互为补的教学格局[2-3]。

1.1.3 学习、考核前准备 （1）建立微信学习群：由组织者按学习小组建立微信群，邀请护士加入。在群上提前发学习的通知及学习注意事项，将讲述内容的PPT、相关课外知识等发到群上，供学员们提前预习。（2）问卷星学习签到表、考核记录表、培训反馈表的制定：组织者进入问卷星界面点击“创建新问卷”，设计签到的内容，也可选择“导入问卷文本”，将已经制作好的word 电子文档复制到编辑框中，确认无误后生成二维码或链接发给相应的人员。签到表、培训反馈表发到学习群里让学员签到、填写。考核表发给考核者。（3）学分授予：组织者在问卷星后台可以查询签到时间，下载签到信息，导入继续教育系统授予学分[4]。（4）临床观摩授课：进行带教的护理导师，将需要传授给护理人员的知识、护理技能，通过微信群、学习平台进行发放，让护理人员自主学习，然后在临床护理中，让护理人员跟随并认真的学习护理导师的临床护理技巧、护理方法、护理态度等，在临床护理中，对学生进行临床实践授课，这样可以增强护理人员对护理知识的理解能力和掌握能力，改变传统的课堂教学模式，进行临床随机授课指导，帮助学习的护理人员及时的纠正护理中出现的错误、不规范的操作等，加深学生的记忆。临床护理观摩也是对学员护理知识学习的一个检验，可以让导师掌握学员的微课学习情况，对其学习成效进行检验，节约学习和教学时间。

1.2 评价方法

全员口头提问方式，使用问卷星考核表进行制度提问,成绩自动统计汇总，在提问考核前对提问者进行同质化培训,满分100 分，回答内容率达80 分以上为合格；使用问卷星制表调查护士对微课+问卷星培训模式的满意度调查。满意度评价标准满分为100 分，90 分以上为非常满意，75 ～80 分为满意，75 分以下为不满意。

2.评价效果

2.1 考核成绩

护理部进行了全院护士共三次护理制度的内容进行随机抽查提问，总共考核护理人员1153 人，提问分数达到80 分以上的合格人数有1040 人，合格率达90.20%。见表1。

表1 护理人员的微课考核成绩n/%

2.2 满意度调查

微课+问卷星培训模式进行护士满意度调查，调查结果显示，满意度达到98%，见表2。

表2 满意度调查比较n/%

通过满意度调查发现，大部分护理人员认为课前、课堂和课后均受到了帮助，都愿意接受并希望继续通过微课模式进行培训。

2.3 问卷调查信度、效度

从调查表内容课前预习、调动学习的主动性、课后提问与答疑方便、随堂查缺补漏等项目进行信度与效度分析，结果发现大部分护理人员在实施微课教学前在护理专业知识的学习上存在一定的漏洞，学习的积极性和注定性不高，实施微课教学之后，护理人员可以根据自己的学习时间，进行课前预习，在课堂上也积极的参与提问、答疑等互动中，经过对比，本次进行的教学效果的问卷调查的信度较好，微课产生的效度也较高，整体效果较好。

3.讨论

护理工作在患者的康复中发挥着重要的作用，而护理教学作为重要的一门功课，在教学中对学生的专业理论知识和技能进行培训，是非常重要的。传统的教学方法在当前的时代背景下，已经无法适应学生的学习需求，所以需要创新教学方式。微课是当前产生的一种新的教学方法，充分的结合现代信息技术和软件，产生的一种教学方法，帮助完善护理专业的教学模式。

终身学习是护理专业的重要目标和要求，临床护理的护理人员不仅要完成自己繁重的护理工作，还要进行各种护理技能、护理知识的培训，医院会定期的为护理人员开展护理专业培训，为了保证护理人员可以不限时间、不限地点的进行学习，微课教学就是一种可行性教学方法。

微课教学主要以课程教学为主，结合微信、视频等进行教学，通过更加的直接方式对护理专业的相关知识进行讲解，并针对教学中的重难点进行整理，进行知识的分割，微课教学的融入为护理培训工作不仅提供了新的教学模式也融入了新的教学元素，更好的帮助护理人员巩固知识。医院是一个大平台，其工作内容繁多，涉及到的内容也较多，为了满足医院的各项工作顺利进行，提高医院护理工作满意度，提高护理人员的岗位适应性，对其实施微课教学，有重大意义。

护理专业的微课教学，除了在线上学习之外，更重要的是临床学习，所以护理导师带领护理学员进行临床护理观摩学习，在护理中，为学员讲解护理知识、护理技巧、护理方法，针对护理中不懂的问题和技巧进行认真的指导，通过临床观摩学习，不仅可以检验学员的学习成果，还可以对学员的学习态度和护理服务态度和护理服务质量进行检验，临床指导也是微课学习成功的一个重要检验手段。护理人员的学习可以根据自己的时间而定，当前微信、微课等广泛流行，这些也为护理人员提供了一个轻松学习时间和方式，可以节省护理人员传统授课的时间浪费，微课的视频和语音是可以重复听的，所以学习灵活，不会受到时间、空间等的限制，随时学习，如果错过了微课的学习时间，还可以再找时间进行网上补课学习。护理学员可以根据自己的时间进行微课学习，护理导师则是通过临床护理对学习效果进行检验，这种方式节约时间，还可以提高学习效果和学习效率，增强学员的护理技能等。通过构建微课教学模式，可以建立一个在线交流讨论平台，针对护理中遇到的各种问题进行集资广义深入交流，找到解决的方法，微课教学提供的资源也非常的大。医院的培训教室容纳的人员较少，但是有些内容需要全员参与培训，不能满足需求，就需要通过微课的方式，在线上听课等。综合分析得出，在护理专业的培训中，对护理人员实施微课教学有诸多的优势，可以将这种教学方式进行推广[5]。

利用现有信息化条件进行轻松学习，减少了继续教育学习压力。终生学习是护理专业继续教育的组成部分，护士除了完成临床的繁重的护理工作，要求护士必须不断学习更新知识，护士多数为女性,还要承担起妻子、母亲的角色。过多的集中培训常常使护士力不从心,身心疲惫。微课教学方式的出现为他们提供了便利，帮助他们实现了终身学习的愿望，所以微课教学的实施意义重大。

在本次研究中，全院的护理人员参与到了微课教学中，完成微课学习之后，对其进行护理专业知识的问卷调查，结果显示合格率较高，而且护理人员对这种教学模式的满意度也较高，整体教学效果较好。综合分析得出，微课+问卷星培训模式在护理培训中的应用，让护理制度培训变得更加多样化、灵活性、高效性，将此模式引入护士培训中，形式新颖，不受时间空间限制,达到增强培训效果的目的,值得使用。