任志宏　王文灏

【摘要】 目的 分析血清C反应蛋白（CRP）检验在病毒性心肌炎诊断中的作用。方法 40例病毒性心肌炎患者作为观察组， 另选同期接受健康体检的40例健康者作为对照组。观察组患者于入院后第1天、第3天、第7天、第14天空腹时抽取静脉血标本， 通过免疫比浊法对血清CRP水平进行检测。对照组于体检时通过免疫比浊法检测血清CRP水平。分析对比观察组患者不同时间段与对照组CRP水平;轻中度、重度病毒性心肌炎患者CRP水平。结果 观察组入院第1天CRP水平为（24.66±5.34）mg/L， 入院第3天为（16.87±3.24）mg/L， 入院第7天为（8.45±1.23）mg/L， 入院第14天为（8.72±1.20）mg/L;对照组体检时CRP水平为（8.53±1.27）mg/L。观察组入院第1天、第3天CRP水平处于最高水平， 均明显高于对照组， 差异具有统计学意义（t=18.5856、15.1571， P=0.0000、0.0000<0.05）;经治疗后观察组CRP水平逐渐下降， 入院第7天、第14天CRP水平恢复正常水平， 与对照组对比， 差异无统计学意义（t=0.2862、06877， P=0.7755、0.4937>0.05）。重度病毒性心肌炎患者CRP水平（24.62±4.20）mg/L高于轻中度病毒性心肌炎患者的（19.24±3.62）mg/L， 差异具有统计学意义（t=4.3507， P=0.0000<0.05）。结论 在病毒性心肌炎诊断中CRP可作为早期诊断参照指标， 为临床医生提供更多诊断依据， 判断患者病毒性心肌炎程度， 提高诊断准确率， 尽早使患者得到治疗， 避免患者病情延误。

【关键词】 血清C反应蛋白检验;病毒性心肌炎;免疫比浊法;诊断价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.06.016

病毒性心肌炎是一种心肌非特异性炎症， 患者多因脊髓灰质炎病毒、艾可病毒、柯萨奇病毒B族、柯萨奇病毒A族等病毒感染所致。据相关资料统计[1]， 病毒感染期患者病毒性心肌炎患病率达到5%， 不同患者临床表现存在不同差异， 患病早期患者临床症状表现不明显， 容易被患者忽视， 随着病程时间延长病情加剧， 患者可能出现心源性休克、心律失常、心功能不全、扩张型心肌病等情况， 还可能直接致使患者死亡， 因此， 不同患者防治措施也存在差异。近年来， 随着分子技术、影像技术日渐成熟， 病毒性心肌炎……