王炜莉 陈敏 石颖

【摘要】 目的：探究留置针敷贴致小儿皮肤渗出性炎症的护理体会。方法：研究时间2018年5月份-2019年5月份，收治留置针敷贴致小儿皮肤渗出性炎症的患儿76例为研究对象，按照数字随机法分成两组，对照组采用常规护理，研究组开展整体护理;比较两组患儿家长护理满意度及患儿治愈时间。结果：对照组护理满意度评价78.95%，研究组护理满意度评价94.74%，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。对照组患儿愈合时间（9.18±1.27）d，研究组患儿愈合时间（6.29±1.85）d，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：留置针敷贴致小儿皮肤渗出性炎症开展整体护理，家长的护理满意度大大提高，愈合时间缩短，减轻患儿痛苦。

【关键词】 留置针敷贴;小儿皮肤;渗出性炎症;护理;体会

随着近几年医疗技术的不断进步，通过静脉留置针接受静脉输液治疗，减少常规静脉输液多次穿刺的痛苦成为可能。由于静脉留置针的特殊性，对于儿童其血管较细，皮肤柔嫩，在静脉留置针的使用过程中，可能会造成渗出性的皮肤炎症，增加患儿的痛苦。本文主要探究留置针敷贴致小儿皮肤渗出性炎症的护理体会，研究时间2018年5月份-2019年5月份，收治留置针敷贴致小儿皮肤渗出性炎症的患儿76例为研究对象，现将相关资料整理如下。

1资料与方法

1.1基本信息研究时间2018年5月份-2019年5月份，收治的采用留置针静脉输液治疗，留置针敷贴致小儿皮肤渗出性炎症的患儿76例为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组38例;对照组患儿年龄1岁-9岁，平均年龄（4.19±1.26）岁;男性/女性20/18。研究组患儿年龄1岁-10岁，平均年龄（4.22±1.17）岁;男性/女性21/17。收集两组患儿的基本信息比较差异无统计学意义，P>0.05

1.2临床筛选标准纳入标准：患儿家长均知情且同意;无患处的皮肤外伤;经医院伦理委员会同意。

排除标准：患儿配合性差;合并其他外伤感染情况;自身免疫性疾病。

1.3方法皮肤渗出性炎症处理方法，护理人员一旦发现皮肤渗出性炎症，即刻将留置针拔出，给予止血治疗，并及时对创面进行无菌清创，采用浓度为1%-3%的过氧化氢处理，然后用氧气将创面吹干;每天清洁3-4次，保持创面的干燥，避免发生抓挠等情况。

对照组采用常规护理，对家长及时安抚，告知皮肤渗出性炎症属于常见的并发症，告知处理流程及注意事项，对家长的疑问积极解答。

研究组开展整体护理，具体操作如下：护理人员第一时间进行创面的处理，同时积极与家长沟通，告知皮肤渗出性炎症发生的原因，降低家长的焦虑，并告知家长积极配合的重要性。创面处理过程中，护理人员通过讲故事，播放动画等形式转移患儿的注意力，避免清创过程中疼痛造成患儿的哭闹。对于年龄较大的孩子，可以给予鼓励与支持，表扬孩子勇敢，给予小玩具等鼓励。

创面清洁后，叮嘱家长注意事项，包括饮食，运动等情况，避免孩子的抓挠，注意保持干燥，定时更换等。对家长的疑问积极解答，并指导日常护理工作的注意事项。

1.4指标观察两组患儿家长护理满意度，采用自制调查问卷，包括10项问题，满分100分，80分以上为非常满意，60-80分满意，低于60分为一般。

两组患儿治愈时间比较，统计两组患儿创面愈合时间进行比较。

1.5統计学方法本组所得数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用X2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿家长护理满意度比较

对照组护理满意度评价78.95%，研究组护理满意度评价94.74%，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

表 1 两组患儿家长护理满意度比较

2.2两组患儿治愈时间比较

对照组患儿愈合时间（9.18±1.27）d，研究组患儿愈合时间（6.29±1.85）d，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。

3讨论

静脉留置针的应用大大减少常规静脉输液而造成多次穿刺的痛苦，特别在儿科的护理工作中，降低患儿痛苦，减少家长的焦虑，同时也减少护理人员的工作量。正确、 规范使用留置针， 减少堵塞、 外渗、 脱出、 静脉炎， 能更有效为治疗服务， 减少不必要的医患纠纷。留置针在儿科广泛应用非常广泛， 特别是急救患儿、 慢性病需要长期输液的患儿， 留置针的应用是非常必要的， 但是留置针的使用有时会出现一些并发症， 留置针敷贴致小儿皮肤渗出性炎症是临床上最常见的一种并发症， 表现为局部组织红、 肿、 热、 痛等。其发生原因与留置针敷贴过敏，固定不牢等多种因素有关系。

留置针敷贴致小儿皮肤渗出性炎症在发生后及时进行处理，在处理过程中，护理工作的开展也非常重要。整体护理工作的开展，以患者为中心，及时安抚患儿情绪，与家长积极沟通，第一时间及时处理问题;对家长的疑问积极解答，告知家长配合的重要性。在护理过程中给予患儿鼓励或注意力转移等，减轻患儿痛苦。本次研究结果显示，对照组护理满意度评价78.95%，研究组护理满意度评价94.74%，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。对照组患儿愈合时间（9.18±1.27）d，研究组患儿愈合时间（6.29±1.85）d，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。说明留置针敷贴致小儿皮肤渗出性炎症开展整体护理，家长的护理满意度大大提高，愈合时间缩短，减轻患儿痛苦。

综上所述，整体护理的开展具有积极的意义，对促进护患关系的和谐发展具有推动作用，值得推荐应用。

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