助产护理技能强化训练对高龄产妇分娩结局及满意度的影响

2020-03-25张春妹李少莉

人人健康 2020年2期

张春妹李少莉

【摘要】目的：探讨助产护理技能强化训练对高龄产妇分娩结局即满意度的影响。方法：择取本院2018年11月-2019年12月时段内收治的高龄产妇共200例，以抽签法纳入甲组（100例）和乙组（100例）。即甲组为常规助产护理，乙组在甲组的基础上施行助产护理技能强化训练，比较产妇分娩结局、总满意度。结果：甲组自然分娩、阴道助产、剖宫产等分娩结局较差于乙组，数据间比较有意义（P<0.05）。乙组助产护理总满意度为96.00%，甲组为82.00%，数据间比较有意义（P<0.05）。结论：在高龄产妇护理期间，以助产护理技能强化训练为前提施行的助产护理操作，不仅能够改善其分娩结局，还可提高总满意度，应引起重视。

【关键词】助产护理;技能强化训练;高龄产妇;分娩结局;总满意度

助产护理作为现代产科新型护理内容，不仅能够有效改善分娩结局，缩短产程，还可增强产妇、家属满意度，预防医疗纠纷。随着社会压力、生育时间、二胎政策等诸多因素的制约，使高龄产妇比例逐渐增多，往往会面临不良分娩结局，甚至还会威胁母胎生命安全，即强调该部分群体助产护理工作尤为重要[1]。择取本院2018年11月-2019年12月时段内收治的高龄产妇共200例，现将报道总结如下：

1资料与方法

1.1基本资料

择取本院2018年11月-2019年12月时段内收治的高龄产妇共200例，以抽签法纳入甲组（100例）和乙组（100例）。甲组产妇中，年龄平均数为（38.43±1.08）岁;孕周平均数为（39.4±2.5）周。乙组产妇中，年龄平均数为（38.78±1.26）岁;孕周平均数为（39.7±2.8）周。数据间比较无意义（P>0.05）。排除标准：重症妊娠合并症者;沟通障碍者、精神障碍者;分娩时存在意外状况者;B超检查胎儿异常者。

1.2方法

甲组为常规助产护理，即待产妇步入待产室内执行传统产程护理，若宫口全开可指导其自然分娩，特殊情况下改为剖宫产[2]。

乙组在甲组的基础上施行助产护理技能强化训练，构建由科室主任、护士长、专业助产士、护士为核心的技能强化训练小组，通过培训流程、内容和注意事项等内容的设定，对高龄产科施行针对性助产护理，培训周期为1个月，共4次，1.5h/次。具体为：①技能培训。涉及四步触诊、产前阴道检查和胎心听诊、外阴清洁、会阴侧切及脐带结扎等操作;逐步增强护士岗位责任，使之能够认识到不良分娩结局危害的同时，构建良好护患关系，及时疏导产妇情绪，增强分娩信心。②护理技能。若为第一产程，应侧重对产程变化的把控，详细向产妇说明分娩方式、技巧和注意事项，借助聊天转移其注意力，减轻疼痛;若为第二产程，则应借助视频，由科室主任指导护士协助产妇正确利用腹压、深呼吸等操作，在有效保存或补充体力的同时，加快胎儿娩出;指导护士?做好会阴切口护理、新生儿护理，预防产后出血[3]。

1.3 观察指标

（1）比较产妇分娩结局。包括自然分娩、阴道助产、剖宫产。（2）比较产妇助产护理总满意度。以自制调查问卷的方式，评估产妇分娩期间助产护理的认可度，若总分≥85分为非常满意、45分≤总分<85分为满意、总分<45分为不满意，总满意度为非常满意度和满意度之和[4]。

1.4 统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以x±s表示，组间数据施行t检验;若为计数资料以%表示，组间数据施行X2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。

2结果

2.1 比较产妇分娩结局

甲组自然分娩、阴道助产、剖宫产等分娩结局较差于乙组，数据间比较有意义（P<0.05），见表1。

表 1 比较产妇分娩结局 [n、%]

2.2 比较产妇助产护理总满意度

乙组助产护理总满意度为96.00%，甲组为82.00%，数据间比较有意义（P<0.05），见表2。

表 2 比较产妇助产护理总满意度 [n、%]

3讨论

分娩是相对复杂的生理过程、心理过程，且在分娩过程中会因产道、精神和胎儿等诸多因素的限制，影响自身分娩结局，特别是在高龄产妇中，难产和新生儿窒息等比例相对较高，若分娩经验不完善，会在滋生负面情绪的同时，影响睡眠、饮食等效果，甚至还会因体力消耗，加快儿茶酚胺分泌，诱发宫缩压力，导致产后出血，即有效的助产护理是预防分娩风险，改善分娩结局的关键。本研究是以主任医师、护士长和助产士、护士为核心，通过专业化助产护理技能强化训练，使护士能够在充分掌握护理技能的同时，及时应对各产程变化，辅之对产妇情绪状态的把控，构建良好护患关系，提高自然分娩率[5]。综上，在高龄产妇护理期间，以助产护理技能强化训练为前提施行的助产护理操作，不仅能够改善其分娩结局，还可提高总满意度，应引起重视。