尺桡骨骨折应用围术期综合护理的临床效果

2020-03-25刘媛

人人健康 2020年2期

刘媛

【摘要】目的：探讨尺桡骨骨折应用围术期综合护理的临床效果。方法：选取本院收治的72例尺桡骨骨折患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组（n=36），对照组实施常规护理，研究组在此基础上实施综合护理，对比两组的临床疗效。结果：研究组治疗有效率为94.4%，对照组为75.0%，研究组显著高于对照组（P<0.05）。结论：对尺桡骨骨折患者应用围术期的综合护理效果显著，能明显提高其治疗有效率，值得临床上推广。

【关键词】尺桡骨骨折;围术期;综合护理

尺桡骨骨折是尺骨、桡骨同时出现骨折，其大多由暴力损伤所致，如交通撞击、打击、重物打砸等，出现粉碎或多节骨折，严重损伤软组织[1]。因人体前臂肌肉结构复杂，骨折导致移位、旋转及重叠等改变，前臂肢体功能出现障碍，严重影响患者的生活。对尺桡骨骨折的临床治疗方法为手术固定复位，为有效恢复其肢体功能，配合有效的护理非常关键。本文就尺桡骨骨折围术期应用综合护理的临床效果进行了分析，现将具体情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2018年9月至2019年9月收治的72例尺桡骨骨折患者作为研究对象。患者均自愿参加此次研究。使用随机数字表法分为两组（n=36）：对照组年龄23～70（44.2±4.2）岁，男18例，女18例，其中开发性骨折19例，闭合性骨折17例;研究组年龄23～71（44.5±4.6）岁，男17例，女19例，其中开发性骨折16例，闭合性骨折20例。两组的基线资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括监测患者体温、脉搏、血压等，注意其患肢情况，指导适量的活动。研究组在此基础上增加综合护理干预，具体包括：

心理護理。患者骨折后疼痛剧烈，且担心肢体功能恢复情况影响日后，极易引起焦虑、恐惧心理，应加大与患者的交流沟通，及时掌握其不良心理情绪，向其讲解治疗和护理的意义，多开导和关怀，提高其治疗及护理依从性。（2）饮食护理。指导患者饮食，以高热量、高蛋白和高纤维食物为主，适时增加营养，以增强抵抗力。手术早期宜食易消化的清单食物，如米粥等，病情稳定后食高钙高蛋白食物，如牛奶、鸡蛋、骨汤等，避免辛辣生冷食物刺激创口。多食维生素，促进创口结痂。（3）石膏护理。石膏边缘修磨整齐，避免摩擦和压迫周围皮肤。抬高患者患肢，促进其血液循环，避免肿胀。随时观察患肢的颜色、温度，如出现发凉、苍白、发绀及麻木，应及时检查或拆除石膏。（4）功能锻炼护理。初期应较小的活动，用力握拳、充分屈伸手指、伸缩前臂肌肉，以消除肿胀。术后2周可进行腕关节屈伸、活动肘肩关节。术后4周，可协助和指导患者推墙，术后 8周，如经X线复查为基本痊愈，可拆除固定装置，锻炼肢体功能。注意活动量要循序渐进。（5）出院指导。进行出院指导及健康教育，石膏固定长臂，叮嘱患者休息时抬高头肩，患肢应与躯干齐平，离床及活动时将患肢吊与胸前。制度系统性的功能锻炼计划，以促进患者功能恢复。定期回院复查，预防患肢畸形。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床疗效。分为显效、有效、无效，显效为骨折伤完全愈合，肢体功能恢复正常;有效为骨折伤明显改善，肢体功能部分恢复;无效为骨折伤无愈合，肢体功能明显障碍。治疗有效率=（显效+有效）/例数。

1.4 统计学方法

研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以（n）表示，行X2检验，计量资料y以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组治疗有效率为94.4%，对照组为75.0%，研究组显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 两组患者的临床疗效比较 [n（%）]

3讨论

尺桡骨骨折是临床骨科常见的骨折类型，受严重外力所致，患者伤于上肢，出现横断粉碎及多节骨折，骨折端显示移位、旋转或重叠等畸形，不仅疼痛，还使其肢体活动受限，给生活带来极大不便[2-3]。临床上对其治疗是固定复位，此期间需要可靠的护理措施，以保证其治疗效果，促进其肢体功能恢复。

常规的护理仅针对患者出现的病情情况进行护理，缺乏系统科学性，也无预见性及全面性。而综合护理是以“以人为本”的理念，围绕患者疾病类型，进行预见性的生理、心理上全面护理，以满足其需要，使其保持身心愉悦，促进快速恢复。

本文对两组患者进行不同的护理干预研究，其结果显示，经过常规护理组的治疗有效率为75.0%，而经过综合护理组的治疗有效率为94.4%，显著高于常规护理组。研究结果说明，给予尺桡骨骨折患者围术期的综合护理，可以有效改善其治疗有效率，提升患者生活质量。其原因是：通过心理护理，改善患者因疼痛及担忧产生的焦虑恐惧情绪，使其放宽身心，以愉悦积极的心态接受治疗，提高其治疗信心和护理依从性，促进其康复;通过饮食护理，使患者摄入高钙高蛋白的物质，增加营养，增强抵抗力，促进创口及身体恢复;通过石膏护理及功能锻炼，以促进血液循环，减少患肢肿胀情况，利于肢体的功能恢复;通过出院指导，可增强患者的自我保健意识，促进其快速恢复。

综上所述，在合理有效的复位固定治疗上，给予尺桡骨骨折患者围术期科学合理的综合护理，能促使其早日康复，恢复肢体功能，显著提高临床治疗有效率，有利于尺桡骨骨折患者术良好的预后，值得临床上大力推广使用。