尹小亮

【摘要】目的：评价刮痧治疗护理对于颈椎病的效果。方法：选择2018年7月至2019年7月期间接诊的78例颈椎病患者，使用奇偶法将患者平均分为对照组与观察组，39例/组，对照组接受口服布洛芬缓释胶囊治疗，观察组接受刮痧治疗，比较2组颈椎病患者的治疗与护理效果。结果：观察组VAS疼痛评分低于对照组，观察组NDI评分低于对照组，P<0.05存在统计学意义;观察组血流动力学（PSV、TMFV、PI、RI）优于对照组，P<0.05存在统计学意义。结论：刮痧治疗护理对于颈椎病的效果确切，可以更好的改善患者症状积分，有利于患者快速康复，值得予以临床推广使用。

【关键词】颈椎病;刮痧;护理

颈椎病是骨科常见疾病，疾病主要的并发症包括视力障碍、胸部疼痛、下肢行走障碍和眩晕等[1]。因症状和体征都表现在颈部，所以该疾病又称为局部型颈椎病。研究为了评价刮痧在颈椎病的疗效，展开以下研究。

1.资料和方法

1.1 一般资料

纳入我院（2018.7-2019.7）收治的78例颈椎病患者，在奇偶法下分为2组，对照组（39例）患者接受口服布洛芬缓释胶囊治疗，观察组（39例）患者接受刮痧治疗。

对照组，男性20例、女性19例;年龄范围41岁至72岁，平均年龄（54.29±3.45）岁;病程时间17天至4年，平均病程时间（6.86±1.93）个月。

观察组，男性22例、女性17例;年龄范围40岁至71岁，平均年龄（54.69±3.73）岁;病程时间19天至4年，平均病程时间（6.96±1.43）个月。

2组颈椎病患者资料比较，P>0.05无统计学意义。

纳入标准：（1）患者符合颈椎病的诊断标准;（2）患者自愿接受刮痧治疗;（3）患者颈背部无外伤。排除标准：（1）合并精神类疾病患者;（2）脊髓功能损伤的患者;（3）合并肿瘤和感染性疾病的患者;（4）骨质疏松的患者;（5）凝血功能障碍的患者。

1.2 方法

对照组患者接受口服布洛芬缓释胶囊（上海华氏制药有限公司天平制药厂，国药准字H31022720）治疗。

观察组患者接受刮痧治疗，指导患者取俯卧位，调整室内的温度在26攝氏度，将患者的颈肩部和头部暴露。在患者带刮痧位置涂抹伤药酒，后使用水牛角刮痧板进行操作，力度结合患者的耐受力为准[2]。辩证刮痧治疗：（1）痰瘀阻络证患者，取患者的足少阳胆经和足太阳膀胱经、手少阳三焦经，沿着患者的背部向下，至患者的膈俞穴和膈关穴[3]。（2）肝肾不足的患者，选择患者督脉和顺督脉，采用补法为主，手部少阳三焦经与足部太阳膀胱经采用泻法为主。每天治疗1次，治疗7天为一个疗程，共治疗两个疗程。

1.3 观察指标

（1）观察2组颈椎病患者的视觉模拟评分法（VAS疼痛评分）、椎功能障碍指数评分（NDI评分）。（2）观察2组颈椎病患者的血流动力学（PSV、TMFV、PI、RI）。

1.4 统计学分析

78例颈椎病患者数据在确认无误后，输入统计学软件SPSS20.0处理，患者的VAS疼痛评分、NDI评分、PSV、TMFV、PI、RI采用（均数±标准差）表示，差异性采用t检验，存在统计学意义，（P<0.05）。

2.结果

2.1 观察2组颈椎病患者VAS疼痛评分、NDI评分

观察组VAS疼痛评分、NDI评分均低于对照组。2组颈椎病患者VAS疼痛评分、NDI评分比较，差异性显著，P<0.05存在统计学意义，数据见表1。

表 1 观察 2 组颈椎病患者 VAS 疼痛评分、NDI 评分 {x±s}

2.2 观察2组颈椎病患者的血流动力学

观察组的PSV、TMFV高于对照组，PI和RI值小于对照组。2组颈椎病患者的血流动力学比较，差异性显著，P<0.05存在统计学意义，数据见表2。

表 2 观察 2 组颈椎病患者的血流动力学 {x±s}

3.讨论

颈椎病主要是由于外力压迫或强烈刺激椎动脉引起局部血液供应不足所致。该病的主要临床表现为头痛、颈肩痛、头痛、头晕和视觉障碍。颈椎病主要是由于椎动脉外压或强刺激引起局部血供不足所致[4]。

传统的西药治疗虽然可以改善患者的微循环，但在治疗中也存在一些缺陷[5]。刮痧治疗法以中医经络理论为基础，通过几次患者的静脉皮部，达到疏通经络和行气活血之效，颈椎病刮痧治疗可以舒经活络，改善血液循环，调理气血，更好的帮助患者颈部和背部肌肉的放松，以此更好的达到止痛消炎、通络舒经的疗效。

根据本次的数据显示：观察组VAS疼痛评分低于对照组，观察组NDI评分低于对照组，观察组血流动力学（PSV、TMFV、PI、RI）优于对照组，（P<0.05），充分说明：刮痧治疗护理对于颈椎病的效果确切。

综上所述，颈椎病刮痧治疗效果确切，可以更好的改善患者的治疗效果。

【参考文献】

[1] 徐志浩.单纯刮痧、拔罐与刮痧联合拔罐治疗颈型颈椎病的效果对比[J].中医临床研究，2019，11（5）：98-100.

[2] 董熊归，吴丹.刮痧联合针灸治疗颈椎病的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（13）：144-145.

[3] 黄慧芬，钟文.温通刮痧法治疗颈型颈椎病的临床观察[J].中国民间疗法，2019，27（11）：17-18.

[4] 王亮，杨宪章，季庆洁， 等.刮痧配合针刺治疗神经根型颈椎病30例临床观察[J].湖南中医杂志，2019，35（1）：68-69.

[5] 丁金磊，谢林，邴兴红， 等."特色整经刮痧技术"治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J].四川中医，2019，37（4）：201-203.