慢性肾功能衰竭患者实施焦点式心理护理的效果探讨

2020-03-25吕萍

人人健康 2020年2期

吕萍

【摘要】目的：观察慢性肾功能衰竭患者实施焦点式心理护理的效果。方法：我院2018年7月-2019年7月收治的62例慢性肾功能衰竭患者为本次研究对象，按照护理模式不同将患者分为分为对照组（31例：常规护理）与实验组（31例：常规护理+焦点式心理护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者护理干预后症状自评表（SCL-90）以及Frankl依从量表均优于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性肾功能衰竭患者实施焦点式心理护理可有效缓解患者心理应激反应，提升患者临床诊疗护理依从性。

【关键词】慢性肾功能衰竭;焦点式心理护理;心理应激反应;依从性

慢性肾功能衰竭患者以肾脏发生广泛性、实质性损伤为病理改变基础，肾脏调节功能出现障碍，若未行有效干预可发展为尿毒症，慢性肾功能衰竭患者入院后普遍担忧自身疾病且对慢性肾功能衰竭相关知识掌握少，易对临床诊疗护理产生错误认知[1]。本次研究比较我院2018年7月-2019年7月31例行常规护理患者、31例行常规护理+焦点式心理护理患者预后情况：

1资料与方法

1.1一般资料

实验组男性20例，女性11例，年龄在52岁至67岁，中位年龄为（59.12±1.12）岁，对照组男性19例，女性12例，年龄在52岁至69岁，中位年龄为（59.52±1.11）岁。

1.2病例選择标准

纳入标准：（1）参考万学红卢雪峰主编第九版《诊断学》中慢性肾功能衰竭临床诊断标准。（2）患者均神志清晰、意识正常，可正常交流。排除标准：（1）排除合并心、脑、肺、肝等脏器功能性病变或器质性病变患者。（2）排除神志、意识紊乱或合并精神系统疾病，无法正常言语交流患者。

1.3方法

1.3.1对照组：护理人员在医嘱指导下用药，并在患者治疗过程中监督患者各项生命指征，耐心回答患者提问。

1.3.2实验组：（1）开放式：患者入院后护理人员主动向患者及其家属做自我介绍，并向其介绍病房环境、了解患者既往病史，结合患者个体需要为患者安排病房，使患者尽快熟悉病房环境。（2）启发式：护理人员向患者介绍既往病情控制良好案例，鼓励患者积极配合临床治疗，并结合患者病情主动与交谈，在交谈的过程中耐心倾听并鼓励患者阐述担心、忧虑的问题。而后护理人员结合自身临床经验给予科学解答。（3）协调式：在不影响病房环境以及病房管理制度的基础上鼓励科室患者沟通、交流，并鼓励患者家属陪伴患者散步、下棋、看电视、听广播，尽量满足患者喜欢与个人需要。（4）讨论式：护理人员定期与患者、患者家属交流，与患者讨论患者感兴趣的话题，营造友好的医患关系。

1.4观察指标

观察比较两组患者护理干预前后心理应激反应以及临床诊疗护理依从性，SCL-90（总分值为5分）伴随该量表得分的提升患者负面心理应激反应逐渐加重，Frankl依从量表（4分制）伴随量表得分的提升患者临床诊疗护理依从性逐渐提升。

1.5统计学处理

SPSS21.0软件系统处理相关数据，（x±s）表示的数据用t 检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

观察比较两组患者护理干预前后心理应激反应以及临床诊疗护理依从性，具体情况（见表1），实验组患者护理干预后SCL-90量表以及Frankl依从量表均明显改善且优于对照组。

表 1 两组患者护理干预前后心理应激反应以及临床诊疗护理依从性 [x±s、n]

3讨论

慢性肾功能衰竭患者常规护理过程中护患沟通少，患者被动接受临床诊疗护理干预，焦点式心理护理包括开放式心理护理干预、启发式心理护理干预、协调式心理护理干预、讨论式心理护理干预。焦点式心理护理基于患者心理需求与入院实际认知水平，护理人员在实施临床诊疗护理干预的过程中借助多样化护理方式与患者沟通，协助患者缓解个体精神压力，增强患者对临床诊疗护理干预的认知，降低患者对临床诊疗护理干预的抗拒[2]。

本次研究显示实验组患者护理干预后SCL-90量表以及Frankl依从量表均由于对照组，由此可见，慢性肾功能衰竭患者焦点式心理护理有较高的临床实践价值。