廉燕妮

【摘要】 目的：探讨改善血液透析患者生存质量的饮食干预方式。方法：将我院2015年3月到2019年5月的68例血液透析患者，随机分组每组例数34。常规护理干预组以及饮食干预组。比较护理前后肾脏病生活质量简表评分、钙磷乘积、血钙指标以及血磷指标;低钾血症、高磷血症发生率。结果：饮食干预组肾脏病生活质量简表评分、钙磷乘积、血钙指标以及血磷指标均显著低于常规护理干预组，P<0.05。饮食干预组低钾血症、高磷血症发生率低于常规护理干预组，P<0.05。结论：血液透析患者实施饮食干预可获得较好的效果，可改善患者营养情况以及生存质量，减少营养相关并发症发生率。

【关键词】 血液透析患者;生存质量;饮食干预方式

血液透析过程容易出现高磷血症等并发症，影响患者的治疗效果和生活质量，而高磷血症的纠正对改善血液透析患者的病情十分重要[1]。本研究将68例血液透析患者，随机分组每组例数34。常规护理干预组以及饮食干预组。比较护理前后肾脏病生活质量简表评分、钙磷乘积、血钙指标以及血磷指标;低钾血症、高磷血症发生率，探讨了改善血液透析患者生存质量的饮食干预方式，具体如下。

1资料和方法

1.1资料

将我院2015年3月到2019年5月的68例血液透析患者，随机分组每组例数34。当中饮食干预组男19例，女15例，34-76（56.21±2.11）岁。血液透析时间1-7年，平均（4.66±0.41）年。常规护理干预组男17例，女17例，36-74（56.51±2.45）岁。血液透析时间1-7年，平均（4.68±0.45）年。两组资料P>0.05。

1.2方法

常规护理干预组血液透析患者予以常规流程护理，给予患者创造舒适的环境，维持室内温湿度适宜，并做好透析的接机、下机护理以及透析液浓度等的调节等护理工作。饮食干预组血液透析患者以饮食干预。①饮食知识教育。对患者介绍高磷血症产生的原因、症状、危害性和治疗方法等，说明饮食控制的重要性，并及时解答患者的疑惑，使其明确饮食护理的重要性。②食物交换法。指导患者进行正确合理膳食，采用食物交换法表进行个体化食谱制定，控制每天攝入磷在800-1000mg以内，并进食优质低蛋白食物，蛋白摄入量0.8g/kg.d。③饮食日记。指导患者正确进行饮食日记的记录，发放勺、碗以及食物称、饮食日记的记录表等，指导患者正确记录。

1.3观察指标

比较护理前后肾脏病生活质量简表评分、钙磷乘积、血钙指标以及血磷指标;低钾血症、高磷血症发生率。

1.4统计学处理

SPSS24.0软件统计数据，P<0.05表示差异有意义。

2结果

2.1肾脏病生活质量简表评分、钙磷乘积、血钙指标以及血磷指标

护理前两组肾脏病生活质量简表评分、钙磷乘积、血钙指标以及血磷指标比较，P>0.05;护理后饮食干预组肾脏病生活质量简表评分、钙磷乘积、血钙指标以及血磷指标优于常规护理干预组，P<0.05。见表1.

2.2低钾血症、高磷血症发生率

饮食干预组低钾血症、高磷血症发生率低于常规护理干预组，P<0.05。饮食干预组无出现低钾血症、高磷血症，而常规护理干预组有3例出现低钾血症和4例高磷血症，发生率是20.59%。

3讨论

血液透析患者容易出现高磷血症等营养性并发症，加上病程长，透析时间长，高磷血症症状逐渐加重，可影响患者的治疗效果[2]。目前护理研究表明，针对血液透析患者进行饮食干预可有效提高患者对高磷血症和合理膳食的认知，并提高饮食的依从性，合理控制磷、蛋白的摄入，纠正高磷血症，改善患者的生存质量[3]。通过饮食护理的开展，可从多途径进行管理，并定期进行患者营养评估和治疗调整，提高饮食管理方案的可行性和患者的依从性，促使患者更好从中获益。在饮食干预实施的情况下，患者生理症状逐渐改善，情绪状态也处于较好的状态，身体进入良性循环，有利于其更好回归社会和家庭，改善远期预后。

本研究结果显示，饮食干预组肾脏病生活质量简表评分、钙磷乘积、血钙指标以及血磷指标均显著低于常规护理干预组，P<0.05。饮食干预组低钾血症、高磷血症发生率低于常规护理干预组，P<0.05。

综上所述，血液透析患者实施饮食干预可获得较好的效果，可改善患者营养情况以及生存质量，减少营养相关并发症发生率。

【参考文献】

[1]王蓉，丁丽霞，何萍.心理支持疗法联合责任制干预对尿毒症血液透析患者自我感受负担、不良心理情绪及生存质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2019，27（05）：684-688.

[2]刘苏琪，孔竹梅.对进行血液透析治疗的患者实施个性化饮食护理对其生存质量的影响[J].当代医药论丛，2019，17（18）：234-235.

[3]余妙清，连丽虹，张竞威，余婉婷，郭惠萍.家庭跟进护理对老年糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况及生存质量的干预效果分析[J].心电图杂志（电子版），2019，8（02）：191-192.