替牙期儿童龋齿与饮食及口腔卫生习惯的关系探讨

2020-03-25陈永芳

人人健康 2020年2期

陈永芳

【摘要】目的：探讨替牙期儿童龋齿与饮食及口腔卫生习惯的关系。方法：以200例替牙期儿童为对象，研究时间为2018年1月-2019年1月，均行口腔龋齿诊断，调查所有儿童的饮食与口腔习惯，分析龋齿与儿童饮食、口腔卫生习惯间关系。结果：200例儿童中，恒牙龋补牙面为（2.45±0.32）颗，乳牙龋失补牙面为（6.57±0.64）颗。对于恒牙龋补牙面、乳牙龋失补牙面，进食甜食频率高儿童明显高于进食甜食频率低儿童，P<0.05，统计学意义存在。对于恒牙龋补牙面、乳牙龋失补牙面，刷牙次数为3次/天与进食甜食后刷牙者，均低于无口腔保健学生，P<0.05，统计学意义存在。结论：甜食摄入频率与量、口腔卫生习惯均影响替牙期儿童的龋齿发生概率。

【关键词】替牙期儿童;龋齿;饮食;口腔卫生习惯;

龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎。龋病特点是发病率高，分布广，也是人类最普遍的疾病之一。研究表明，6岁至12岁是龋病的发病高峰，国家第三次口腔学调查结果显示[1]，6岁儿童的龋齿发病率为70%，儿童龋齿的危害较大，影响儿童的生理健康。因此，应当重视替牙期儿童的龋齿影响因素分析，即饮食、口腔卫生习惯等。本文将以200例儿童为对象，探究替牙期儿童龋齿与饮食及口腔卫生习惯的关系：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月-2019年1月200例替牙期儿童为对象，所有儿童中，女80例，男120例，最小年龄为6岁，最大年龄为12岁。纳入标准：所有儿童均为替牙期;资料齐全;认知正常;儿童及家属均熟知本次研究，并表示自愿参加。排除标准：精神疾病;血液系统疾病;严重合并症者;不配合研究者。

1.2方法

调查所有儿童的口腔龋齿情况，以及甜食的摄入情况、口腔卫生情况。口腔检查：以第2次全国口腔健康流行病学调查有关标准为依据，在自然光下，使用5号探针、口镜行口腔诊断，以问诊辅助。对所有试验者实施问卷调查，以全国口腔健康流行病学第3次调查报告及有关文献资料为基础，参考其他调查问卷，设计结构式调查问卷，其内容有学生一般资料、饮食情况、口腔卫生情况。由专家评议与认可，指导内容具有良好满意度。本次研究中调查问卷的信度系数为0.806，结构效度良好。共发200份，收回200份，有效问卷200份，有效率为100%。

护理人员定期采取讲座或宣教的方式对儿童及家长进行口腔保健的知识宣传，传授如何正确刷牙，预防龋齿，并叮嘱患儿家属在生活中监督儿童养成良好的生活习惯。正确刷牙：①将刷头放于近牙龈缘处，毛束与牙面成45°角，毛端向着根尖方向，轻轻加压，使毛束末端一部分进入牙龈沟，一部分在沟外并进入邻面。②牙刷在原位作上下方向顫动4～5次，颤动时牙刷移动仅约1mm，这样可将牙龈缘附近及临面的菌斑揉碎并从牙面除去。③刷上下牙内侧面时，可将刷头竖起，以刷头的前部接触近牙龈缘处的牙面，作上下的颤动。④依次移动牙刷到邻近的牙齿，重复同样的动作。⑤牙齿咬合牙面可以横刷。刷牙时要顺着牙齿的方向刷，上下刷到3至5分钟，注意每一颗牙齿都要刷到，尤其注意嘴巴最里面的大牙。注意叮嘱家长定期带儿童来口腔科进行口腔检查，如出现口腔问题要及时处理。

1.3观察指标

调查所有儿童的饮食与口腔习惯，分析龋齿与儿童饮食、口腔卫生习惯间关系。1.4统计学分析

应用（SPSS21.0）专用统计学软件分析实验检测及涉及到的数据，计量资料描述过程中用t检验，计数资料描述过程中用X2检验，分别用均值标准差和百分比表示，组间差异显著性水平均为：P<0.05。

2结果

2.1饮食与替牙期儿童龋齿情况分析

200例儿童中，恒牙龋补牙面为（2.45±0.32）颗，乳牙龋失补牙面为（6.57±0.64）颗。对于恒牙龋补牙面、乳牙龋失补牙面，进食甜食频率高儿童明显高于进食甜食频率低儿童，P<0.05，统计学意义存在。

表 1：口腔卫生习惯与替牙期儿童龋齿情况（±）

2.2口腔卫生习惯与替牙期儿童龋齿情况分析

对于恒牙龋补牙面、乳牙龋失补牙面，刷牙次数为3次/天与进食甜食后刷牙者，均低于无口腔保健学生，P<0.05，统计学意义存在。如表2所示。

表 2：口腔卫生习惯与替牙期儿童龋齿情况（±）

3讨论

替牙期儿童患龋的风险，要比其他时期的儿童更高些，这主要是替牙期是非常特殊的时期[2]。因此掉牙之后的孩子，一定要在家长的陪伴下每半年定期到儿童口腔专业的医生进行全面的检查和治疗、包括儿童口腔医生会指导家长和小朋友们怎样正确的使用牙刷，包括这个时期还要使用特殊的牙线才能把拥挤牙列表面的脏东西完全去除。因此定期到口腔医生处进行检查，是防止替牙期儿童龋坏的一种有效措施。

儿童龋齿主要因素，一是基因遗传影响。二是饮食因素影响。三是不良的生活习惯影响。因此在龋病预防时，护理人员要积极向儿童及家长宣传龋病预防和口腔保健的必要性[3];其次儿童自身自制力较差，因此家长应当采取激励的方式进行纠正和培养。