快速康复外科理念对脑外伤患者术后运动功能及神经功能的影响

2020-03-25张莹梁萌萌

人人健康 2020年2期

张莹梁萌萌

【摘要】目的：本文研究快速康复外科理念对脑外伤患者术后运动功能及神经功能的影响。方法：选择我院在2018年1月到2018年12月接收的100例脑外伤患者，将他们分成观察者和对照组两组，每组各50例患者，对照组中的患者接受常规的脑外科手术护理，而观察组在常规脑外科手术的基础上进一步接受快速康复外科理念为指导的护理，并分析对比两组患者术后运动功能及神经功能。结果：实施快速康复外科理念为指导的护理之后，观察组患者运动能力评分及神经功能评分优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复外科理念有利于脑外伤患者术后运动功能及神经功能的恢复，有利于患者尽快恢复正常。

【关键词】脑外科;快速康复外科理念;运动功能;神经功能

脑外伤一种非常常见的疾病，该疾病具有发病快，病情恶化快等特点，一旦不能及時治疗可能会造成患者发生残疾甚至死亡。脑外伤的另外一个特点就是大概率的产生后遗症，一项研究表明，中重度脑外伤患者留下后遗症的概率高达75%。患者出现脑外伤病情之后，如果无法得到及时救治，患者的运动功能和神经功能很可能受到损害，影响患者的正常生活。通过手术可以对脑外科患者的病症进行治疗，在手术时候配合快速康复外科理念的护理，可以帮助患者尽快恢复运动和神经功能。快速康复外科理念是在科学的医理下帮助外科患者快速康复的一种护理理念。通过实施快速康复外科理念指导下的护理，有利于脑外伤患者术后运动功能及神经功能的恢复。

1资料与方法

1.1一般资料

本文选择的研究对象为在我院2018年1月到2018年12月就诊的脑外科患者，随机选择100例患者，通过仔细查询这些患者的病历，确定这100例脑外科患者的病情符合本次实验分析要求。将这100例患者随机分成观察组和实验组，每组各50例患者。观察组患者中男性26例，女性患者24例，年龄分布为37-67岁，平均年龄为（54.47±5.12）岁，观察组患者发生脑外科伤病的原因：交通事故伤害15例，摔伤19例，殴打伤害13例，其他2例;受伤的类型主要有：硬膜外血肿、脑内血肿、脑挫裂伤以及硬膜下血肿伴脑挫裂伤。对照组患者中男性24例，女性患者26例，年龄分布为41-72岁，平均年龄为（55.99±7.32）岁，观察组患者发生脑外科伤病的原因：交通事故伤害15例，摔伤21例，殴打伤害10例，其他4例;受伤的类型主要同样有：硬膜外血肿、脑内血肿、脑挫裂伤以及硬膜下血肿伴脑挫裂伤。

1.2方法

两组患者都需要对伤情进行自己检查，然后根据检查结果实施正确的手术治疗方案。其中，对照组患者进行手术之后实施常规的脑外科手术护理，包括每日生命体征观察、日常营养护理、运动及神经恢复康复训练。

观察组的患者在实施了与对照组相同的护理方案基础上，进一步加强快速康复外科理念护理。首先由科室主任带领护理团队制定康复计划，经小组讨论之后，拟订患者的快速康复外科护理方案，并将方案制定成手册，颁发给护理人员，护理人员要严格按照指导手册对患者展开手术过程及康复过程的多维度健康护理。为了给患者提供更好的康复服务，应该培养护理工作人员的快速康复外科理念。在科室内发放快速康复外科理念的相关知识文件，加强医护工作人员对于快速康复外科理念的理论知识认知，不断提升医护人员对于快速康复外科理念的护理实际操作能力，加强护理人员的培训，提高人员意识和能力，不断强化医护人员快速康复外科理念的基本理论知识，构建一个完善的快速康复外科理念服务架构。

利用系统化培训提升医护人员的快速康复外科理念技巧。需要为医护人员制定系统的、完善的风险评估机制，对于各种风险制定有效的规避措施和应对方案，对于脑外科患者的护理需要有效的护理机制，小组成员可以共同探讨，可以直接分为各个快速康复外科理念小组，管理小组针对小组内所管辖的业务进行针对性管理，这样可以最大化地发现规避风险，提升服务质量。

在手术前对患者进行术前教育指导，加强与患者的沟通，帮助患者排除不良情绪，帮助患者家属了解如何处理患者的不良情绪。加强患者的营养支持，手术之后根据患者的营养需求制定健康营养方案，将患者的营养方案报给主治医生及营养师，并根据患者的病情变化及时调整营养方案。优化麻醉方案，给患者手术前需要麻醉，麻醉师应该选择应激性小、术后镇痛效果好的麻醉方式，保证患者在无痛或者轻微疼痛下完成手术。术后康复训练分为术后模拟训练、术后早期康复训练以及术后持续性康复训练。

为了进一步提升患者及家属对医院服务的满意度，医院应该注重培养医护人员的服务意识，加强医护人员对于患者满意度的重视。对于不同的患者采取不同的沟通方式，及时了解脑外科患者术后的感受，应该主动提供最优服务，提升医护人员服务质量，改善医患、护患关系，提升患者及其家属的满意度。

1.3观察指标

本文主要对实施快速康复外科理念前后患者的运动功能及神经功能恢复情况。

1.4统计学处理

本文选择SPSS22.0统计软件对统计结果进行有效处理，计数资料使用（%）进行表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

通过比较分析得出采用快速康复外科理念可以明显改善脑外科患者术后运动及神经功能的恢复，提升患者对于护理的满意度。具体见表2所示。

表 2 术后半年两组患者运动及神经功能恢复情况比较

3讨论

综上所述，对于脑外科患者的护理人员来说，掌握快速康复外科理念，有针对性的实施护理方案，可以有效的提升患者运动功能及神经功能的恢复速度，帮助患者更快、更好的康复。作为医护人员，帮助患者算短治疗时间，降低治疗过程中发生风险的概率，在常规护理及基础上实施有效的快速康复外科理念指导下的措施，利用制度化、标准化治疗和康复方案，规范医护人员的操作方式，指导医护人员的工作。利用这种方式缩短了患者的康复时间，同时提升了患者满意度。