妊娠期贫血临床血常规检验的应用价值探究

2020-03-25张聪

人人健康 2020年2期

张聪

【摘要】目的：探讨妊娠期贫血临床血常规检验的应用价值。方法：选择我院2018年10月至2019年10月收治的50例妊娠期贫血患者作为研究组，选择同期健康体检的孕妇作为对照，对比两组血常规检验结果。结果：50例妊娠期贫血孕妇孕早期贫血12例，其中4例大细胞性贫血，8例小细胞贫血;孕中期贫血24例，其中18例大细胞性贫血，6例小细胞贫血;孕晚期贫血14例，其中10例大细胞性贫血，4例小细胞贫血。研究組MCH与RDW高于对照组，RBC、Hb、MCV与MCHC低于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论：妊娠期贫血临床血常规检验的应用价值高，有助于明确贫血类型并指导临床治疗。

【关键词】妊娠期;贫血;血常规检验;价值。

妊娠期贫血是妊娠期常见并发症，妊娠反应、胃肠道消化吸收功能下降等均会导致该并发症的发生，并进而使得孕妇抵抗力降低，影响胎儿营养的正常供给，严重者危害胎儿健康发育，导致胎儿早产或死亡等不良事件[1]。血常规检验是临床上辅助诊断贫血的重要手段，有利于评估妊娠期贫血程度[2]。本研究探讨妊娠期贫血临床血常规检验的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究纳入我院2018年10月至2019年10月收治的50例妊娠期贫血患者作为研究组，选择同期健康体检的孕妇作为对照。研究组年龄范围为23岁～38岁，平均年龄为（28.7±4.8）岁，其中孕早期12例，孕中期24例，孕晚期14例。对照组年龄范围为24岁～37岁，平均年龄为（28.9±4.6）岁，其中孕早期11例，孕中期26例，孕晚期13例。两组间数据比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2纳入与排除：

纳入：（1）患者临床上确诊为妊娠期贫血，病历资料齐全。（2）患者签署本研究知情同意书，愿意承担相关风险。排除标准：（1）合并严重的凝血功能障碍性疾病患者。（2）合并精神分裂症等严重精神障碍性疾病患者。（3）合并获得性免疫缺陷综合征患者。

1.3方法

对纳入的所有对象进行血常规检查。抽取孕妇空腹静脉血于抗凝管，采用同一台全自动血液分析仪进行血液相关指标分析，检验采用的试剂为配套产品，检验过程严格按照检验操作的注意事项进行。

1.4观察指标及诊断标准

观察两组妊娠期贫血的分类情况;对比两组孕妇RBC（红细胞）、Hb（血红蛋白）、MCV（红细胞平均体积）、MCHC（血细胞平均血红蛋白浓度）、RDW（红细胞分布宽度）和MCH（红细胞平均血红蛋白含量）等血液指标。定义贫血为Hb<100 g/L;大细胞性贫血为MCV>99.1 fL;小细胞性贫血为MCV<82.6 fL。

1.5统计分析

数据分析采用SPSS19.0统计软件对比分析相关指标，以x±s表示计量资料，组间比较采用t检验。以率表示计数资料，组间比较采用X2检验。P<0.05表示有显著性统计学差异。

2 结果

2.1 妊娠期贫血的分类情况

50例妊娠期贫血孕妇孕早期贫血12例，其中4例大细胞性贫血，8例小细胞贫血;孕中期贫血24例，其中18例大细胞性贫血，6例小细胞贫血;孕晚期贫血14例，其中10例大细胞性贫血，4例小细胞贫血。

2.2 两组血常规指标对比

研究组MCH与RDW高于对照组，RBC、Hb、MCV与MCHC低于对照组，有统计学差异（P<0.05）。如表1。

表 1 两组血常规指标对比 [（x±s）]

3 讨论

妊娠期贫血发病率高，是常见的妊娠并发症，孕妇的营养状况直接影响胎儿的正常发育，使得胎盘来源的营养供应不足。母体为了适应胎盘血液循环的需要，自身的血浆容量会增加，从而造成血液稀释，导致血红蛋白和血红细胞水平下降。同时，孕妇免疫力下降，对于分娩的耐受程度降低，分娩风险增大，重度贫血可以导致妊娠期心脏病的发生，引发重大医疗安全事件[3]。小细胞性贫血是妊娠早期评分的常见类型，主要与早孕反应恶心、呕吐、食欲下降等导致铁元素摄取不足有关，从而消化孕妇原有铁元素储备量。孕中期后胎儿的生长发育速度加快进一步增加了铁元素的需求量，从而加重贫血的程度。孕晚期由于叶酸摄入不足导致的大细胞性贫血发病率明显上升。本研究探讨妊娠期贫血临床血常规检验的应用价值。结果表明，50例妊娠期贫血孕妇孕早期贫血12例，其中4例大细胞性贫血，8例小细胞贫血;孕中期贫血24例，其中18例大细胞性贫血，6例小细胞贫血;孕晚期贫血14例，其中10例大细胞性贫血，4例小细胞贫血。研究组MCH与RDW高于对照组，RBC、Hb、MCV与MCHC低于对照组，有统计学差异（P<0.05）。通过采用相关预防措施在孕期针对性地补充铁元素、叶酸、维生素B12等有利于减少贫血的发生，避免导致严重并发症。

综上所述，妊娠期贫血临床血常规检验的应用价值高，有助于明确贫血类型并指导临床治疗。