刘梅

【摘要】 目的：探讨新生儿不同足跟血采集方法的临床效果。方法：将来我院的74例新生儿作为本次研究对象，研究时间段为：2017年05月至2019年05月，74例新生儿按照入院先后顺序分为研究组和参照组，给予参照组常规足跟血采集方法，研究组通过按摩新生儿小腿及足底后进行足跟血采集，随后评估其效果。结果：血采集一次性成功率：参照组血采集一次性成功率相较研究组明显偏低（P<0.05）。临床效果：参照组采血时间、疼痛程度及血斑大小相较研究组，明显偏高（P<0.05）。结论：通过按摩新生儿小腿及足底后进行新生儿足跟血采集，效果显著，既能促进血采集成功率，又能降低新生儿疼痛程度，减少采血时间，应被临床大力推广。

【关键词】 新生儿;足跟血采集;方法;临床效果

近几年，随着我国生活水平的不断提高，新生儿先天性疾病逐渐引起了人们的广泛关注，其中血糖代谢紊乱为新生儿常见疾病，由于新生儿机体发育尚不成熟，因此，新生儿病情进展较为迅速，不但影响新生儿颅脑发育，病情严重时会随时危及新生儿生命健康。临床一般通过新生儿足跟血采集来完成新生儿疾病筛查环节，同时可通过足跟血采集对新生儿血糖水平进行监测[1]。研究发现，采集足跟血的血质量将直接影响检测结果，因此，为了确保血采集成功率及临床效果，采血过程中，合理选择采集方式意义重大。故将我院接收的新生儿作为此次研究对象，并对其进行小腿及足底按摩后实行足跟血采集，评价其临床效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2017年05月至2019年05月，将该期间我院的74例新生儿作为研究对象，并根据新生儿入院顺序将其分为两组，即参照组和研究组，每组研究样本为37例。入选标准：（1）本次纳入新生儿均需进行足跟血采集;（2）新生儿家属配合度较高。排除标准：（1）新生儿凝血功能存在严重障碍;（2）患有血液系统疾病;（3）家属依从性较差。研究组：男（n=20）、女：（n=17），年龄分布：3-8（平均：5.50±2.07）岁;参照组：男（n=19）、女：（n=18），年龄分布：2-7（平均：4.50±2.09）岁。本次研究均获得新生儿家属知情权。对比基础资料，P>0.05，无差异。

1.2方法

参照组：给予常规足跟血采集方法。研究组：通过按摩新生儿小腿及足底后进行足跟血采集，采集血过程中，均取新生儿足底作为采血点，给予新生儿局部消毒处理，随后采用三棱针进行穿刺，穿刺过程中课轻柔按摩新生儿小腿，以此缓解穿刺疼痛[2]。血采集完成会后，对新生儿采血部位按压3min。

1.3观察指标

新生儿血采集一次性成功率及临床效果评估：临床效果根据采血时间、疼痛程度及血斑大小进行评价;其中采用（VAS）对新生儿的疼痛程度进行评价，评分越低，说明新生儿疼痛感越少。

1.4统计学分析

本次研究中计量资料范畴，用t进行检验、平方差[（X±s）]进行表示;计数资料范畴，以卡方（X2）进行检验、百分数（%）进行表示，数据资料借助SPSS21.0分析，检验结果以P<0.05有差异;P>0.05无差异表示。

2结果

2.1新生儿血采集一次性成功率对比

参照组血采集一次性成功率远远低于研究组，P<0.05，详情分析见表 1。

表 1 新生儿血采集成功率对比（n，%）

2.2临床效果对比

研究组采血时间、疼痛程度及血斑大小均低于参照组，P<0.05，具体分析见表2。

表 2 临床效果对比（（X ±s））

3讨论

临床指出新生儿四肢毛细血管主要分布在躯干以及器官部位，因此，新生儿足跟血采集是否一次性成功主要取决于足跟血液循环情况[3]。足跟采血属于侵入性操作，不但会带给新生儿痛苦，采集过程中反复采集还会加大新生儿疼痛程度，因此，選择合理的采集方式尤为重要。

临床常规足跟采血时并未对新生儿进行按摩措施，因此，采血过程中医护人员难以找准穿刺位置，由于足跟末梢血管并不明显，将进一步加大穿刺难度，从而带给新生儿穿刺痛苦。医护人员在进行新生儿足跟血采集过程中，可通过按摩小腿促进局部血液循环，以此加大新生儿足跟血流量，于此同时，医护人员对新生儿足底进行按摩，按摩时可从足底推至足跟，以此促进血液流出，提高足跟一次性血采集成功率。除此之外，医护人员采集血过程中，应对新生儿皮肤及血管事先进行观察，便于选择最佳采血位置，避免出现反复穿刺[4]。通过本文研究发现，进行足跟血采集时，对新生儿小腿及足底采用按摩后，研究组血采集一次性成功率97.29%远远高于参照组83.78%，P<0.05;研究组采血时间、疼痛程度及血斑大小均低于参照组（见表2），P<0.05，由此可见，通过按摩新生儿小腿及足底后进行足跟血采集对新生儿足跟血采集成功率具有一定价值。

由此得出，对新生儿小腿及足底按摩后进行足跟血采集具有显著效果，不但能促进血采集一次性成功率，缩短采血时间，还能缓解采血疼痛，临床应大力推广。

【参考文献】

[1]张俊华. 新生儿疾病筛查足跟血采集方法两种体位的对比研究[J]. 中国药物与临床， 2018， 18（12）：191-193.

[2]薛淑媛， 冯颖， 杨艳， 等. 乌鲁木齐地区4784例新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查结果分析[J]. 中国优生与遗传杂志， 2019， 27（01）：62-63+83.

[3]万志丹， 陈敬林， 黄湘，等. 滤纸干血片法毛细管电泳Hb Bart′s带筛查新生儿α-珠蛋白生成障碍性贫血的应用价值评价[J]. 检验医学与临床， 2016， 13（7）：893-895.

[4]涂志华， 林尧， 周知，等. 以新生儿足跟血滤纸干血斑为标本的地中海贫血群体筛查研究[J]. 中华检验医学杂志， 2018， 41（2）：132-135.