临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法

2020-03-25石亮程

中国卫生标准管理 2020年3期

石亮程

在当前医院患者疾病临床诊断与治疗过程中，由于多种因素影响，易造成各类疾病无法及时有效的做出正确诊断，从而对患者生命健康以及正常生活造成较大影响。因此及早诊断患者疾病，并相应介入治疗具有重要意义。而由于患者疾病类型不同，同时在临床诊断中受检查方式等因素影响，造成疾病诊断准确率偏低，从而需要采用多种方式联合诊断，进而确保患者疾病诊断准确率，为经治疗提供依据[1-2]。血液细胞检验是临床常用检查方法，可有效分析患者红细胞、白细胞、血小板等数值水平，为疾病治疗提供依据。而在血液细胞检验中，易受各类因素影响，造成检验质量存在异常[3-4]。因此提高血液检验质量控制，能够最大程度上确保患者检查准确率。本研究探讨血液细胞检验质量控制方法与效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择2017年7月—2019年7月间，以在本院接受血液细胞常规检查患者100例为研究对象，所有患者血型相同。依据研究需求，采用数字分配方式，将100例患者分为A、B、C、D，4组。其中A组患者25例，男性13例，女性12例，患者平均年龄（32.56±4.17）岁；B组患者25例，男性15例，女性10例，患者平均年龄（33.09±4.12）岁；C组患者25例，男性18例，女性7例，患者平均年龄（31.56±4.29）岁；D组患者25例，男性13例，女性12例，患者平均年龄（32.89±3.59）岁。所有患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。满足本研究需求。所有患者均对本研究知情，并自愿加入该研究中。本院伦理委员会对该研究完全知情，批准该研究进行。

1.2 方法

依据研究需求，选择A组以及B组患者血液样本，采用不同比例抗凝血剂，其中A组选择1：500比例，B组选择1：1 000比例，完成后对比两组患者血液样本血液细胞水平。在这一基础上，选择C组与D组血液样本，在相同室温下放置30 min以及3 h后，对比其血液细胞水平变化。其中C组选择放置30 min，D组选择放置3 h。

1.3 观察指标

对比分析不同比例抗凝血剂样本红细胞（red blood cell，RBC）、白细胞（white blood cell，WBC）以及血小板（platelet，PLT）水平变化；同时对比不同储存时间下样本各项数据变化。

1.4 统计学方法

本研究使用SPSS 21.0软件对数据进行统计学分析，使用t和（s）表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同比例抗凝血剂检验结果对比

采用不同比例抗凝血剂后，两组患者各项数值对比存在较大差异。其中采用1：500抗凝血剂的A组患者样本细胞水平低于采用1：10 000抗凝血剂B组患者样本，两组对比差异具有统计学含义（P＜0.05），见表1。

2.2 不同储存时间检验结果对比

C、D两组样本采用不同储存时间后，患者血液细胞水平存在较大差异。其中C组RBC（4.53±0.52）×1012/L，WBC（6.49±1.52）×109/L，PLT（14.33±1.96）×109/L；D组RBC（5.71±0.65）×1012/L，WBC（9.56±2.74）×109/L，PLT（21.95±3.42）×109/L。两组样本对比差异较大（RBCt=7.088，P=0.001；WBCt=4.899，P=0.001；PLTt=9.666，P=0.001），且具有统计学含义（P＜0.05）。

3 结论

在当前医院临床患者疾病诊断与治疗过程中，血常规检查等基础性检查方法，能够较为准确诊断患者各项生命体征数值，确保患者诊断结果准确[5-6]。而由于常规检查方式效果有限，需要进一步采用血液细胞分析的检验方法，从而有效判断患者发病后各项血液细胞水平变化，对确定患者疾病类型具有重要价值。而在实际开展血液细胞检查过程中，受多种因素影响，易影响检查结果水平。基于这一现象，具体分析造成血液细胞分析检验出现差异的原因，相应提高质量控制水平。

具体而言，血液细胞分析检验的关键，在于分析患者血液样本中红细胞、白细胞、血小板等细胞水平，从而作为患者疾病判断依据。而在这一过程中，需要采用抗凝血剂，确保样本符合检验标准，能够顺利接受检查[7-8]。在这一情况下，不同比例抗凝血剂对样本各项细胞水平变化具有直接影响，比例过高会导致样本稀释，造成检查数据不准确。同时样本储存时间过长，同样造成血液细胞分析检验水平存在异常。

针对上述影响血液细胞检验质量关键问题，需要通过多种方式，实现质量有效控制，提高检验质量，具体如下。

表1 不同比例抗凝血剂检验结果对比（