邓海镖， 高晓欢， 汪栋材， 吴海滨

（1.广州中医药大学第四临床医学院，广东深圳 518033；2.广州中医药大学附属深圳市中医院，广东深圳 518033）

随着社会生活水平的不断提高和饮食结构的改变，糖尿病患病率呈逐年上升趋势。糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）作为糖尿病慢性并发症之一，主要临床表现为肢端有麻木、发凉等异常感觉，若不积极治疗，后期可致四肢肌肉萎缩、溃疡或坏疽，严重影响糖尿病患者的生活质量。近年来，DPN的发病率出现逐年升高趋势，有研究[1]表明DPN患者在糖尿病总人群中约占70%；另外，据相关文献[2]报道DPN患者在我国三级甲等医院就诊的糖尿病患者中占50%～60%。DPN发病机制复杂，血糖血压不稳、血脂代谢失衡、氧化应激等均与DPN的发病息息相关。DPN特点为隐匿起病，发展缓慢，周期较长，不易察觉。现代医学治疗多采用甲钴胺、硫辛酸等营养神经及抗氧化药物治疗。中医学将DPN归属于“消渴病痹证”的范畴，由于岭南地区独特的地理环境和气候特点，使得湿热交阻证型最为多见。患者消渴日久，肺脾虚弱，脾虚则运化水湿无权而致痰湿内生，肺虚则卫外不固而易感受外来湿邪，导致脾虚湿盛、痰热内蕰，加之外来湿邪从阳化热，内外交结，流注关节四肢，经络受阻不能正常运行循环四末，从而发为四肢麻木重着之痹证，病久入络伤肾，甚至可致气血阴阳俱虚。本病的治疗关键在于清热祛湿，辅以健脾活血通络，气血经脉得行，麻木重着等症可除。根据上述病机特点，本研究采用清热祛湿法（口服加味四妙散）辅以健脾活血法治疗DPN患者，取得令人满意的疗效，现将研究结果报道如下。……